背景： 登革热、基孔肯雅热和寨卡在洪都拉斯共同流行，由于相似的临床和流行病学行为，经常被误诊。初级保健机构报告的大多数虫媒病毒感染都是基于临床诊断，未经实验室确认。因此，需要评估医生诊断的准确性和影响他们的因素。
方法： 于2016年6—9月和2017年在基层医疗中心进行便医取样横断面研究。收集了415例虫媒病毒病例和248例非虫媒病毒发热病例的Whatman 903滤纸上的临床数据和干血斑。从6毫米DBS纸盘中提取病毒RNA，并通过RT-qPCR和测序进行确认。
结果： 与虫媒病毒临床诊断与RT-qPCR检测比较时，初级保健医生的诊断准确率仅为30.84%。此外，在登革热和寨卡临床病例中，分别只有8.23%和27.08%的RT-qPCR得到确认。没有确认基孔肯雅热病例。2017年，20.96%的发热病例为RT-qPCR确诊虫媒病毒感染。45.5%的虫媒病毒病例的症状可能符合虫媒病毒的多个病例定义。“症状依从性”和“疑似密切接触者患者”是医生最常用于虫媒病毒诊断的标准。虫媒病毒临床病例的流行病学曲线模式与RT-qPCR确诊病例之一不匹配。
结论： 医生对整体和个体虫媒病毒感染的诊断准确性较低。非特异性症状、重叠的病例定义以及与虫媒病毒患者有过密切接触的报告可能导致误诊。未经实验室确认，监测数据可能无法反映这些疾病的真实行为，并可能影响卫生干预措施。
