背景:
失访(LTFU)一直被视为难以提高HIV治疗维持率的重要因素。在越南,感染者脱离诊所的原因以及静脉注射吸毒(IDU)对LTFU的影响目前尚不清楚。
方法:
本观察性研究对2007年至2012年在越南河内市两家HIV诊所接受抗逆转录病毒治疗(ART)的感染者进行了随访,随访每6个月进行一次直至2013年底结束。研究观察了具有静脉注射吸毒史的感染者脱离诊所的原因及其在监禁期间接受ART的情况。研究计算了6-54个月内ART治疗维持率和真正的失访率,并运用Cox风险比例回归模型确定了与真实失访相关的危险因素。全研究人群的ART治疗维持率为95.3%。
结果:
研究共纳入了1431名感染者,随访时间达到4371人年(人均2.49年)。在随访观察期结束时,71名感染者死亡(5.0%),79名转介到其他诊所(5.5%),16名感染者脱离诊所(1.1%),真实的失访人数为45(3.1%)。研究发现,监禁是感染者从诊所脱离的最常见原因。真正的LTFU与低CD4细胞计数和高血浆病毒载量显著相关,而与注射吸毒史无关。
结论:
监禁是注射吸毒的HIV感染者脱离HIV护理的主要原因。