2020年3月6日，medRxiv预印平台上发布了中国人民解放军中部战区总医院等机构的题为“Human Kidney is a Target for Novel Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection”的文章。
文章称，除了呼吸系统外，目前尚不清楚SARS-CoV-2是否也能直接感染其他组织例如肾脏或诱发急性肾衰竭。研究人员就武汉某医院2020年1月17日至2020年3月3日期间收治的85例确诊COVID-19患者的肾小球滤过率（eGFR）、血浆肌酐、尿素等临床指标进行了回顾性研究，并对6名患者肾组织进行了分析，通过免疫组化法检测了病毒核衣壳蛋白（NP）抗原的原位表达情况。结果显示，85例COVID-19患者中，27.06%（23/85）的COVID-19患者出现急性肾功能衰竭（ARF），其中年老的患者（年龄≥ 60岁）更易发生急性肾功能衰竭（ARF）。同时，高血压和心力衰竭等合并症在急性肾功能衰竭（ARF）患者中更为常见。在死亡病例中，肾小球滤过率（eGFR）迅速下降，但血浆肌酐和尿素迅速升高，而利尿治疗后恢复期的患者则呈现相反的症状。对患者肾组织的免疫组化结果显示，肾组织中未见肾小球病理改变，但有严重的急性肾小管坏死症状，且SARS-CoV-2的核衣壳蛋白抗原在肾小管内有积聚现象。以上研究结果表明，急性肾功能衰竭（ARF）是在COVID-19患者病程发展中的一个重要指标。SARS-CoV-2可直接感染人肾小管从而引起急性肾小管损伤，并可能导致病毒通过尿液传播。
*注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。
