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《免疫系统受损患者中Ｅ型肝炎病毒多聚脯氨酸区的特征》

  • 来源专题：病毒性肝炎防治
  • 编译者： 李爱花
  • 发布时间：2014-12-18

  • Ｅ型肝炎病毒(HEV)能在起免疫受损患者，包括固体器官移植(SOT)接受者中引起慢性感染。最近已报道有两个病毒株可与人核糖体基因发生重组。含有插入序列的病毒株在体外复制得更好。这种重组事件的频率或这种插入如何增强复制的还不清楚。研究通过调查５９名感染ＨＥＶ的ＳＯＴ患者后发现已变为慢性感染的２７名患者中，有三个病毒株含有４个重组事件。这４个插入序列具有不同的起源（人类基因或ＨＥＶ基因组），但是都富含脂质和碱性氨基酸，提供了潜在的调节位点。研究数据表明重组事件发生于大概１１％分离自慢性感染患者的病毒株。插入序列的结构为这些插入序列是如何促进病毒复制的提供了新的线索。

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  • 《中国北方地区共用针具人群中乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染的流行与特征》
    • 来源专题：病毒性肝炎防治
    • 编译者：肖宇锋
    • 发布时间：2015-10-29
    • 目前对丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的流行病学特征在中国一些地区特定人群的感染情况知之甚少。我国学者 在河北省宽城县农村就乙肝病毒/丙肝病毒的感染情况进行了试点研究，在宽城，使用共用针头注射苯甲酸钠或苯丙胺已蔚然成风。 方法：收集已签署知情同意书的人的人口学特征和药物滥用情况。在所有参与者进行检测血清丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙肝核心抗体（抗HBc）。用实时聚合酶链反应检测丙型肝炎病毒抗体阳性的样品。 结果：11个村的852名参与者中，至少静脉注射过一次苯甲酸钠或苯甲苯甲的占49.9%。抗HCV、HCV RNA、HBsAg、抗HBc、与HCV/HBV感染的总流行率分别为37.1%、26.6%、67.7%、10.7%和30%。HCV RNA阳性的227例中的223例（98.2%）参与者年龄大于40岁。共感染与性别、年龄、注射次数、注射时间等有关。自发性HCV RNA清除率为28.2%（89/316），并与注射次数、第一次注射的时间和HBsAg是否阳性有关。相比上述因素，HBsAg与抗HBc信号/截止比更相关。趋势测试表明，抗HCV、HCV RNA和抗HBc与注射次数相关（P＜0.001），与HBsAg是否阳性不相关（P=0.347）。 结论：在共同针具地区丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒感染的患病率很可能与个人年龄超过40岁高度相关，建议为此类人群提供一次性丙型肝炎病毒感染的筛查。
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  • 《TDF单药治疗难治性慢性乙型肝炎患者安全有效》
    • 来源专题：病毒性肝炎防治
    • 编译者：肖宇锋
    • 发布时间：2015-11-11
    • 韩国首尔蔚山大学医学院Lim等的一项研究表明，对阿德福韦酯（ADV）耐药、多种药物治疗失败的难治性慢性乙型肝炎（CHB）患者，应用替诺福韦酯（TDF）单药治疗与应用TDF加恩替卡韦（ETV）联合治疗同样有效，获得的病毒学应答率相似，治疗达96周时的安全性良好。 　　该项多中心试验纳入对ADV耐药、血清HBV DNA水平>60 IU/mL的CHB患者，随机分组，接受TDF（300 mg/d）单药治疗（n=50）或TDF+ETV（1 mg/d）联合治疗（n=52）48周，两组中完成48周治疗的所有患者继续接受TDF单药，额外治疗48周。两组患者的基线特征具有可比性，中位数HBV DNA水平为3.38 log10 IU/mL，均存在对ADV耐药变异HBV：rtA181V/T和（或）rtN236T。第48周时，两组患者自基线的平均HBV DNA水平变化无统计学差异；第48周和第96周时，两组患者达到HBV DNA<15 IU/mL的比例亦无统计学差异。 　　治疗至96周，两组中分别有1例和2例患者发生病毒学突破，均为用药依从性差所致。第96周时，两组中分别有5例和2例患者保持基线时的耐药变异。治疗期间，没有患者发生额外的耐药变异，两组的安全性情况相似。　　
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