《罗氏/艾伯维无化疗靶向组合Venclexta+美罗华获美国FDA批准,二线治疗CLL和SLL》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-06-10
  • 艾伯维(AbbVie)与罗氏(Roche)近日联合宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准Venclexta(venetoclax)联合Rituxan(美罗华,通用名:rituximab,利妥昔单抗)用于治疗存在或不存在17p删除突变且既往已接受至少一种疗法治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者。随着此次批准,Venclexta+美罗华方案将为病情复发的CLL/SLL患者群体提供一种新的无化疗治疗选择,与标准护理方案相比能显著延长无进展生存期。

    Venclexta+美罗华方案是通过FDA的优先审查通道批准,之前还被授予了突破性药物资格。在《美国国家综合癌症网络(NCNC)》指南中,Venclexta+美罗华方案已被推荐作为既往已接受治疗的CLL患者的一个治疗选择(1类,首选)。

    此次批准是基于III期临床研究MURANO的数据。该研究显示,与标准护理化疗免疫方案(苯达莫司汀+美罗华)相比,固定持续时间的Venclexta+美罗华方案治疗使复发性或难治性CLL(R/R CLL)患者无进展生存期(PFS)显著延长、疾病进展或死亡风险显著降低81%、总缓解率(ORR)大幅提高(92% vs 72%)。安全性方面,Venclexta+美罗华方案最常见的不良反应(发生率≥20%)为中性粒细胞减少、腹泻、上呼吸道感染、疲劳、咳嗽和恶心。

    此次批准也将Venclexta的加速批准转为了完全批准。此外,FDA还更新了Venclexta单药疗法的适应症,该药现在被批准用于存在或不存在17p删除且既往已接受至少一种疗法治疗的CLL和SLL患者。在2016年4月,Venclexta曾获FDA加速批准,作为一种单药疗法用于存在17p删除且既往已接受至少一种疗法的CLL患者。

    Venclexta是一种口服的B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)抑制剂,BCL-2在细胞凋亡(程序性细胞死亡)中发挥重要作用,可阻止一些细胞(包括淋巴细胞)的凋亡,并且在某些类型癌症中过度表达,与耐药性的形成相关。venetoclax旨在选择性抑制BCL-2的功能,恢复细胞的通讯系统,让癌细胞自我毁灭,达到治疗肿瘤的目的。

    Venclexta由艾伯维与罗氏合作开发,双方共同负责该药在美国市场的商业化,艾伯维负责美国以外市场的商业化。目前,双方正在开展一个大型临床项目,调查Venclexta单药及组合疗法治疗多种类型血癌,包括CLL、霍奇金淋巴瘤(NHL)、弥漫性大B细胞淋巴癌(DLBCL)、急性髓性白血病(AML)和多发性骨髓瘤(MM)等。

  • 原文来源:http://news.bioon.com/article/6723181.html
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    • 艾伯维(AbbVie)与合作伙伴罗氏(Roche)近日联合宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已加速批准靶向抗癌药Venclexta(venetoclax)一个新的适应症,联合一种低甲基化剂(阿扎胞苷[azacitidine,AZA]或地西他滨[decitabine,DAC])或低剂量阿糖胞苷(LD-AC),一线治疗新确诊的2类急性髓性白血病(AML)成人患者,具体为:(1)年龄在75岁及以上的老年AML患者;(2)因同时存在其他疾病而不适合进行强化诱导化疗的AML成人患者。 之前,FDA已授予该适应症2个突破性药物资格,并授予了优先审查资格。此次批准基于肿瘤缓解率数据并通过FDA的加速审批程序批准,进一步的完全批准,将取决于确证性研究中临床受益的验证和描述。AML是成人群体中最常见的侵袭性白血病类型,在所有类型的白血病种存活率最低。 此次加速批准,是基于2项临床研究(M14-358,M14-387)的数据。这些研究在新诊断的AML患者中开展,包括那些没有资格接受强化诱导化疗的患者。在M14-358研究中,Venclexta+AZA方案组完全缓解率(CR)为37%(n=25/67)、血细胞计数部分恢复的完全解率率(CRh)为24%(n=16/67),Venclexta+DAC方案组CR为54%(n=7/13)、CRh为8%(n=1/13)。在M14-387研究中,Venclexta+LD-AC方案组的CR为21%(n=13/61)、CRh为21%(n=13/61)。 研究中,这些方案最常见的严重副作用(发生于至少5%的患者中)包括:低白细胞计数伴发热、肺炎、血液中出现细菌、皮肤下组织炎症、器械相关感染、腹泻、疲劳、出血、局部感染、多发性感染、器官功能障碍综合征和呼吸衰竭。 venetoclax是一种口服的B细胞淋巴瘤因子-2(BCL-2)抑制剂,BCL-2在细胞凋亡(程序性细胞死亡)中发挥重要作用,可阻止一些细胞(包括淋巴细胞)的凋亡,并且在某些类型癌症中过度表达,与耐药性的形成相关。venetoclax旨在选择性抑制BCL-2的功能,恢复细胞的通讯系统,让癌细胞自我毁灭,达到治疗肿瘤的目的。 在美国监管方面,venetoclax共获得了4次突破性药物资格和3次优先审查资格。2016年4月,venetoclax首次获FDA加速批准,作为一种单药疗法用存在17p删除突变且既往已接受至少一种疗法的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者。2018年6月,FDA批准venetoclax联合Rituxan(美罗华)用于治疗存在或不存在17p删除突变且既往已接受至少一种疗法治疗的CLL或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)患者;同时,FDA还将venetoclax之前的加速批准转为完全批准,并更新了venetoclax单药疗法的适应症,用于存在或不存在17p删除且既往已接受至少一种疗法治疗的CLL和SLL患者。 venetoclax由艾伯维与罗氏合作开发,双方共同负责该药在美国市场的商业化(品牌名:Venclexta),艾伯维负责美国以外市场的商业化(品牌名:Venclyxto)。目前,双方正在开展一个大型临床项目,调查venetoclax单药及组合疗法治疗多种类型血癌,包括CLL、AML、霍奇金淋巴瘤(NHL)、弥漫性大B细胞淋巴癌(DLBCL)和多发性骨髓瘤(MM)等。
  • 《罗氏Gazyva一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)疗效击败美罗华》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-06-21
    • 瑞士制药巨头罗氏(Roche)近日公布了基于靶向抗癌药Gazyva(obinutuzumab)的方案一线治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的III期临床研究CLL11的最终分析数据。 CLL11是一项多中心、开放标签、随机、3组研究,入组了近800例既往未接受治疗且伴有合并症的CLL患者,旨在评估Gazyva与苯丁酸氮芥(chlorambucil)组合方案相对于Rituxan(美罗华)与苯丁酸氮芥组合方案或苯丁酸氮芥单药方案的疗效和安全性。主要终点是无进展生存期(PFS),次要终点包括缓解率,分子缓解率,总生存期(OS),下次治疗时间(TTNT),安全性。分析方面,研究分为3个阶段:1a阶段将Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案与苯丁酸氮芥单药方案进行对比,1b阶段将Rituxan与苯丁酸氮芥组合方案与苯丁酸氮芥单药方案进行对比,第2阶段将Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案与Rituxan与苯丁酸氮芥组合方案进行对比。 中位随访近5年(59.4个月)之后的最终分析数据显示: (1)PFS:与Rituxan+苯丁酸氮芥组合方案组相比,Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案组疾病进展或死亡风险显著降低51%(中位PFS:29.9个月 vs 15.7个月,HR=0.49,95%CI:0.41-0.58,p<0.0001)。 (2)OS:与Rituxan+苯丁酸氮芥组合方案组相比,Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案组OS表现出临床意义的改善。截止最终分析时,Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案组中位OS尚未达到,意味着有一半患者在近5年后仍然存活。Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案组死亡风险降低24%(中位OS:未达到 vs 73.1个月,HR=0.76,95%CI:0.60-0.97,p<0.0245)。 (3)TTNT:与Rituxan+苯丁酸氮芥组合方案组相比,Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案组开始下一次治疗的时间显著延长(中位TTNT:56.4个月 vs 34.9个月,HR=0.58,95%CI:0.46-0.73,p<0.0001)。 (4)MRD:与Rituxan+苯丁酸氮芥组合方案组相比,Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案组微小残留病(MRD)阴性率更高(24% vs 2%)。MRD意味着采用敏感的检测方法在血液和骨髓中没有检测到癌症。 (5)安全性:Gazyva与苯丁酸氮芥组合方案没有新的或意料之外的安全性。 罗氏首席医疗官兼全球产品开发负责人Sandra Horning表示,我们很高兴看到CLL11研究中接受Gazyva方案治疗的大多数CLL患者在随访近5年后依然健在。与基于Rituxan的方案相比,基于Gazyva的方案提供了有意义的生存获益,这些数据进一步强调了基于Gazyva的方案将成为既往未接受治疗的CLL患者群体中的一个重要治疗选择。 obinutuzumab(美国品牌名:Gazyva,欧洲品牌名:Gazyvaro)是首个糖基化的II型抗CD20单克隆抗体,靶向B细胞表面的CD20分子,能够直接诱导B细胞死亡。obinutuzumab旨在增强抗体依赖性细胞毒性作用(ADCC)及直接的细胞死亡诱导作用。 截至目前,Gazyva/Gazyvaro已获全球90多个国家批准联合苯丁酸氮芥用于既往未经治疗的CLL患者,并已获全球80多个国家批准联合苯达莫司汀用于某些类型的既往未经治疗的滤泡性淋巴瘤(FLL)患者,同时已获全球60多个国家批准联合化疗用于既往未接受治疗的FLL患者。 Gazyva/Gazyvaro的上市,将极大地降低生物仿制药对罗氏重磅药物美罗华(Rituxan,通用名:rituximab,利妥昔单抗)的冲击。目前,罗氏正在大型临床项目中调查Gazyva联合化疗、免疫疗法、小分子抑制剂治疗一系列恶性血液肿瘤的潜力,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)。