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《COVID-19新冠肺炎出院患者核酸复阳性的患病率和转归》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2020-09-15

  • 对于2019冠状病毒病（COVID-19）出院后复阳的患者的患病率和预后仍知之甚少。我们纳入126例确诊的COVID-19患者，出院后随访2个月。三名患者（71岁[60-76]）在出院后11-20天内使用逆转录聚合酶链反应检测的上呼吸道标本呈阳性，事件发生率为每日1000000病人19.8（95%CI 2.60-42.1）。此外，所有复阳性患者均无症状。我们的研究结果表明，即使达到出院标准，很少有康复的病人仍然是病毒携带者。

  • 原文来源：;https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10096-020-04024-1.pdf
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  • 《哮喘合并 COVID-19肺炎住院患者的特点和转归》
    • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2020-08-19
    • 背景：病毒性呼吸道感染是哮喘加重的主要原因。哮喘患者因SARS-CoV-2感染而出现严重肺炎时，其病情恶化的易感性尚不清楚。本研究的目的是调查在法国巴黎2020年春季爆发期间需要住院治疗的COVID-19肺炎哮喘患者的特点和预后。方法：前瞻性队列随访于2020年3月15日至4月15日在法国巴黎萨克雷大学比塞特医院进行。包括所有报告有哮喘病史的SARS-CoV-2感染住院患者。结果：在768例住院患者中，37例（4.8%）有哮喘病史，85%的病例曾被肺科医生证实。患者主要为女性（70%），非吸烟者（85%），平均年龄54岁（四分位间距，IQR 42-67）。他们中没有一人哮喘加重。有22例（59%）有主要合并症，31例（84%）体重指数≥25kg·m（-2）。最常见的并发症是肥胖（36%）、高血压（27%）和糖尿病（19%）。所有患者的胸部电脑断层扫描均确诊为COVID-19肺炎。嗜酸性粒细胞减少是一个典型的生物学特征，中位数为0/mm3（IQR 0-0）。11例（30%）的患者在重症监护室接受治疗，其中3例（8.1%）死于合并症。结论：在SARS-CoV-2感染引起的重症肺炎患者中，哮喘患者的比例并不高。最差的结果主要发生在有严重并发症的患者。-Eur Respir J
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  • 《重症肺炎COVID-19患者恢复期血浆不稳定的研究》
    • 来源专题：生物安全网络监测与评估
    • 编译者：yanyf@mail.las.ac.cn
    • 发布时间：2020-11-30
    • 在治疗COVID-19感染方面，恢复期血浆的疗效参差不齐，最近在阿根廷进行的一项试验为这一讨论提供了额外的动力。研究表明，在COVID-19肺炎患者中，恢复期血浆的使用没有提供任何临床益处，也没有提高死亡率。 该研究评估了COVID-19重症肺炎患者恢复期血浆的使用情况。30天后，意大利布宜诺斯艾利斯医院报告说，接受恢复期血浆治疗的小组和安慰剂组之间没有差异。报告显示，在死亡率上也没有差别。这项研究的数据发表在《新英格兰医学杂志》上。 根据报告，PlasmAr研究中的患者如果在SARS-CoV-2测试中呈阳性，有放射学确诊的肺炎，以前没有拒绝晚期生命支持的指令，并且至少有一个严重程度的标准，如氧饱和度低于93%，那么他们就符合条件。 阿根廷的研究侧重于COVID-19肺炎患者，因此必须注意，同样的结果不能推断为较轻的COVID-19病例。 从感染新冠病毒(如导致COVID-19的新型冠状病毒)的患者身上收集恢复期血浆。他们的想法是，将含有抗病毒抗体的血浆注入危重病人体内。今年3月，FDA制定了一项指导医生在重症COVID-19患者康复期使用血浆的严格指南。今年8月，美国食品和药物管理局(FDA)批准了紧急药物使用许可，但此前特朗普总统指责FDA参与了一个“深度国家”阴谋，拒绝批准冠状病毒治疗，以在政治上损害他的连任竞选。 由于美国国家卫生研究院(national Institutes of health)院长弗朗西斯•柯林斯(Francis Collins)、国家过敏和传染病研究所(national Institute of Allergy and Infectious Diseases)院长安东尼•福奇(Anthony Fauci)和NIAID副院长克利福德•莱恩(Clifford Lane)等美国负责应对新冠肺炎疫情的高级公共卫生政策官员提出的担忧，欧盟疫情评估一直处于暂停状态。这些官员辩称，新兴数据不足以支持EUA的批准。特朗普批评了对EUA的限制，他说当时他只听到有关使用这种疗法的积极消息，并再次暗示否认EUA是在政治上伤害他的举动。 当EUA获得批准时，卫生部长亚历克斯·阿扎声称，恢复期血浆的使用为从治疗中“受益最大”的患者提供了35%的生存益处。他引用了梅奥诊所的一项研究，但这些说法与数据所显示的并不相符。由于阿扎夸大了恢复期血浆的好处，HHS被迫撤回了这一说法。不仅HHS不得不重申声明，而且FDA局长Stephen Hahn也被迫收回他关于治疗益处的一些声明。 在推特上，前FDA局长Scott Gottlieb同意使用恢复期血浆可能对一些患者有益，但还需要更多的证据来支持这一说法。
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