《儿童接种SARS-CoV-2疫苗要考虑边际效益》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2021-06-07
  • 在对老年人和其他高度脆弱群体的SARS-CoV-2疫苗进行了广泛接种之后,一些高收入国家现在正在考虑为儿童接种疫苗。几天前,美国食品和药物管理局(FDA)授权在12至15岁的儿童中使用辉瑞疫苗。最近的研究表明,大规模疫苗接种减少了SARS-CoV-2的人群传播。学龄儿童和青少年的社会接触率通常高于老年人,因此,接种疫苗的儿童可能会减少病原体的传播,保护老年人和更易受感染的成年人免于感染。然而,儿童似乎比成人更不易感染和传播,尽管挪威等国小学开放,但仍保持较低的传播率。两者都表明,幼儿在维持传播链方面的作用有限,并且为儿童接种疫苗可能在降低他人风险方面具有边际效益。不幸的是,随着病毒传播的减少,初次感染的年龄会增加,并且由于年龄与致病性直接相关,因此给儿童接种疫苗可能会导致较低的感染率,但更高的病死率。此外,根据疫苗和感染引起的相对免疫持续时间以及病毒抗原变化的速度,给儿童接种疫苗可能会增加季节性大流行的频率,从而导致病毒引起的发病率和死亡率整体增加。如果儿童期感染(以及成人再感染)通常是典型的轻微感染,那么就不必为防止大流行而接种儿童疫苗。因此,应在当地医疗资源、全球疫苗公平分配以及对疫苗与感染引起的免疫之间差异的细微背景下考虑边际效益。对于无免疫的儿童以及已接种疫苗或以前感染过的成年人,疾病监测仍然至关重要,因此可以根据病毒的变化来调整疫情防控策略。

  • 原文来源:;https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1197
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