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《Science：老年人优先接种SARS-CoV-2疫苗更可能降低死亡率》

  • 来源专题：中国科学院病毒学领域知识资源中心
  • 编译者： malili
  • 发布时间：2021-02-01

  • 2020年初，SARS-CoV-2引发了一场疫情蝴蝶效应，截止目前已经造成全球接近1亿人感染。尽管限制出行、隔离等措施对于短期内减缓SARS-CoV-2传播至关重要，但是仍需要长期的解决方案，因此人们将遏制这场大流行的希望寄托于安全有效的疫苗。

    但狡猾的新冠病毒也在更新升级，所以，这场博弈的终点就取决于人类能否用正确、有效的隔离阻断病毒的传播，药物和疫苗研发的速度能否赶上病毒变异的脚步。

    在当前疫苗产量仍在建设的情况下，应如何接种？谁将优先接种？

    已有研究表明，最佳的做法是首先将疫苗分配给高风险的老年人群。但为了提高疫苗效力和接种覆盖率，需要将疫苗分配给高传播率的年轻人。

    近日，《science》杂志发表了一篇题为Model-informed COVID-19 vaccine prioritization strategies by age and serostatus的文章，通过数字模型对全球不同国家的不同接种策略的效益做出了预测，发现60岁及以上的人群优先接种疫苗可以最大程度地减少死亡率。

    年龄已经被证明是与SARS-CoV-2易感性、血清SARS-CoV-2阳性率、COVID-19患者发病严重程度以及死亡率息息相关。因此，研究人员通过年龄分层SEIR模型评估了新冠疫苗的优先使用权。

    研究人员首先依据不同国家的人口统计信息、COVID-19阳性人数、病毒传播速度以及疫苗推出速度的最新数据进行分析，随后对5种不同年龄情况一年的疾病动态进行正向模拟：儿童和青少年、20至49岁成年人、20岁以上的成年人、60岁以上的成年人、所有个体。

    针对五类不同的年龄情况，研究将累积发生率，死亡率和损失寿命（YLL）用作比较疫苗优先策略的依据。然后用开源和交互式进化计算工具来分析结果。最终发现，优先考虑60岁及以上的人群接种疫苗可以最大程度地减少死亡率。

    由于新冠疫苗的有效性仍然需要进一步的临床验证，因此从安全性的角度考虑，我国要求接种新冠疫苗的年龄应在18至59岁。但是未来随着技术的进步，新冠疫苗一定会为这个世界注入希望和力量！(生物谷Bioon.com）

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  • 《Science论文解读！新研究揭示为何老年人应当优先接种新冠病毒疫苗》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2021-01-25
    • 与优先为其他年龄组的人群接种COVID-19疫苗相比，首先为老年人接种这种疫苗将大大挽救更多美国人的生命。COVID-19疫苗推出越慢，SARS-CoV-2冠状病毒传播越广，让他们优先接种疫苗就越重要。 这是来自美国科罗拉多大学博尔德分校的研究人员于2021年1月21日在线发表在Science期刊上的一篇标题为“Model-informed COVID-19 vaccine prioritization strategies by age and serostatus”的新论文的关键结论。这篇论文利用数学模型对全球各国不同的疫苗分发策略将如何发挥作用进行预测。 这项研究为美国疾病控制中心（CDC）和世界卫生组织（WHO）提出的优先考虑老年人而不是医务工作者的政策建议提供了依据。 现在，当政策制定者决定如何以及是否执行这一建议时，这篇包含互动工具的论文代表了呈现了这一艰难决定背后的数字。 论文共同通讯作者、科罗拉多大学博尔德分校生物前沿研究所计算机科学系计算生物学家Daniel Larremore说，“常识表明，你要首先保护人群中的老年人、最脆弱的人。但常识也表明，你要首先保护一线的一线人员（如杂货店店员和教师），他们的暴露风险较高。当常识将你引向两个不同的方向时，数学可以帮助你做出决定。” 就这项研究而言，Larremore和论文共同通讯作者、科罗拉多大学博尔德分校应用数学系研究生Kate Bubar与哈佛大学陈曾熙公共卫生学院和芝加哥大学的同事们合作。 他们参考了来自不同国家的人口统计信息，以及关于COVID-19检测呈阳性的人数、这种病毒传播速度、疫苗推出速度及其估计效果的最新数据。 他们随后模拟了五种不同情况下会发生什么，在每种情况下，不同的人群首先接种了疫苗：儿童和青少年；20至49岁的成年人；20岁或以上的成年人；60岁或以上的成年人（考虑到约30%的符合条件的人可能会拒绝）。在第五种情况下，任何想要疫苗的人都能在供应充足的情况下获得疫苗。 来自美国、比利时、巴西、中国、印度、波兰、南非、西班牙和津巴布韦的结果包含在这篇论文中，更多的国家也包含在在线工具中。 根据当地情况，不同的战略效果或好或坏，但也有一些关键的发现。在大多数情况下，在不同的国家，优先考虑给60岁以上的成年人接种疫苗可以挽救最多的生命。 Larremore说，“年龄是脆弱性的最强预测因素。随着年龄的增长，你死于COVID-19的可能性成倍增加。”他指出虽然哮喘等已存在疾病（pre-existing condition）会提高严重疾病或死亡的风险，但年龄会更多地提高脆弱性。 这些研究人员还指出，虽然现在分发的疫苗被认为有大约90到95％的机会免受严重的疾病，但是他们还不知道它们如何阻止感染和传播。如果它们不能很好地阻断，而无症状的传播者比比皆是，那么给老年人接种疫苗又是最有意义的。就算没有别的，他们也能免受严重疾病的伤害。 只有在病毒得到控制，且已知疫苗可以很好地阻止感染和传播的情况下，才有必要让年轻人优先接种疫苗。但美国目前的情况并非如此。 Bubar说，“对于那些可能会因为自己不属于第一批接种疫苗的人群而感到沮丧的一线工作人员来说，我们希望这项研究提供了一些清晰的信息。我们意识到这对他们来说是一个巨大的牺牲，但我们的研究表明这将拯救生命。” 他们发现，更快的疫苗推广也会有帮助。比如，在所有其他条件相同的情况下，如果在目前的传播条件下，疫苗推广速度比目前的速度增加一倍，COVID-19的死亡率可以在未来三个月内减少约23％，相当于少死65000人。 这篇论文还提出，在SARS-CoV-2已经感染了大片人群而疫苗又供不应求的情况下，要求已经检测呈阳性的青年人群靠后接种疫苗可能是有意义的。 Larremore说，“我们的研究表明，优先考虑尚未感染SARS-CoV-2的人，可以让疫情严重的社区充分使用第一批疫苗，并可能更快实现一些群体免疫效果。” 这些研究人员强调，疫苗本身并不是帮助战胜COVID-19的唯一策略。Larremore说，“为了让疫苗在病毒感染之前到达人们手中，我们不仅要迅速推出疫苗，并将它们送到最脆弱的人群手中。我们还必须采用戴口罩、保持距离和明智的政策来阻止这种病毒的传播。”
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