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《美国退伍军人医疗系统的delta肝炎：患病率，危险因素和结果》

  • 来源专题：病毒性肝炎防治
  • 编译者： 肖宇锋
  • 发布时间：2015-07-07

  • 美国肝炎的地患病很可能由于低检测率的原因而存在偏倚。本研究的目的是在退伍量化军人健康管理局的乙肝患者的检测率和定义丁型肝炎的影响因素。结论是 ，美国患有慢性乙肝病人的检测率偏低。提高丁型肝炎检测率的方法是下一步需要研究的工作。

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  • 《Science | 多样性和规模： 退伍军人协会百万退伍军人计划中 2068 个特征的遗传结构》
    • 编译者：李康音
    • 发布时间：2024-07-30
    • 2024年7月19日，牛津大学Kevin R. Foster通讯在Science发表题为Diversity and scale: Genetic architecture of 2068 traits in the VA Million Veteran Program的文章。 对人类基因研究的合理批评之一，是来自不同人群的参与者代表性不足。必须大规模解决缺乏包容性的问题，以确定疾病的致病因素，了解造成健康差异的遗传原因。 该研究介绍了退伍军人事务部百万退伍军人计划（Department of Veterans Affairs Million Veteran Program）中 635969 名参与者的 2068 个性状的全基因组关联，该计划是一项针对不同美国退伍军人的纵向研究。系统分析发现了 13,672 个基因组风险位点；其中有 1608 个位点在纳入非欧洲人群后才具有显著性。精细图谱确定了 613 个性状中 6318 个信号的因果变异。其中三分之一（n = 2069）在非欧洲人群中被发现。这揭示了不同人群之间大致相似的遗传结构，突出了从代表性不足的群体中获得的遗传洞察力，并展示了广泛的遗传关联图谱。
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  • 《耐多药肺结核危险因素的病例对照研究》
    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：李阳
    • 发布时间：2016-03-03
    • 目前MDR-TB的发生机制仍不明确，全球不同地区均有不同程度的MDR-TB相关危险因素方面的研究，但是由于流行病学分布、地区及人种差异、生活习惯与习俗的不同，MDR-TB相关危险因素在不同地区会表现出明显的差异性。国内虽然也开展过一系列MDR-TB相关危险因素方面的研究，但是目前仍存在许多有待明确的问题需进一步探讨。基于此，来自首都医科大学附属北京胸科医院的5位研究人员合作探讨了导致耐多药肺结核的危险因素，旨在为预防和控制耐多药结核病提供依据，其相关成果发表在《中国防痨杂志》2015年第37卷第8期。 研究人员采用非匹配病例对照研究的方法，以院内2012年12月至2013年12月间的276例住院肺结核患者为分析样本，依据改良的痰罗氏培养结果将其分为耐多药组75例[结核分枝杆菌复合群检测阳性，药敏试验证实异烟肼和利福平同时耐药的患者]和对照组201例（结核分枝杆菌复合群检测阳性，药敏试验证实抗结核药物均敏感的患者）。之后利用调查问卷的方式搜集患者年龄、性别、婚姻状况、职业、吸烟、饮酒、分类（为初治或复治患者）、病变累及肺野数、肺内是否出现空洞、病程、结核病接触史、体质量指数（BMI指数）以及医疗费用支付方式13项信息，并采用单因素及多因素分析的方法对其进行统计学分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 经单因素分析发现，与耐多药肺结核发生相关的因素包括年龄、职业、患者分类（为初治或复治患者）、肺内是否出现空洞、病程、结核病接触史以及医疗费用支付方式，P值均＜0.05。进一步采用logistic回归分析方法进行多因素分析及检验发现，患者分类（为初治或复治患者）[β=3.747；s（x）=0.442；Waldx 2=71.724；OR=42.380；95％CI=17.807～100.863；P=0.001]、职业[β=-1.179；s（x） =0.582；Waldx2=4.098；OR=0.308；95％CI=0.098～0.963；P=0.043]和年龄[β=-1.249；s（x）=0.312；Waldx2=16.026；OR=0.287；95％CI=0.156～0.529；P=0.001]为耐多药肺结核发生的主要危险因素，其中复治患者患耐多药肺结核的风险是初治患者的42.380倍（95％CI=17.807～100.863）；工人职员发生耐多药肺结核的风险是无业人员的0.308倍（95％CI=0.098～0.963），即无业人员患耐多药肺结核的风险要高于工人职员；年龄每上升一个等级，患耐多药肺结核的风险是原来的0.287倍（95％CI=0.156～0.529），即患者越年轻患耐多药肺结核的风险越高。 综上所述，耐多药肺结核发生的主要危险因素为年龄、职业、患者分类（为初治或复治患者,即复治肺结核患者）；年轻及无业肺结核患者更易罹患耐多药肺结核。
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