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《儿科和年轻成人造血干细胞移植受者基线肺功能异常的高患病率：TRANSPIRE 研究的报告》

  • 来源专题：再生医学与脑科学
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2025-07-30

  • 背景： 肺部并发症是儿童和年轻成人造血干细胞移植 （HSCT） 受者发病率和死亡率的主要原因。先前存在的肺功能障碍对移植后结果的影响仍然没有得到充分研究。

    方法： 在一项由 444 名患者（≤24 岁）组成的多机构前瞻性队列中，在 8 个中心接受同种异体 HSCT，使用临床病史、影像学、肺功能测试 （PFT） 和肺科医生审查将基线肺功能分类为正常或异常。在基线、HSCT 后第 100 天、1 年和 2 年评估肺活量测定和弥散能力。

    结果： 224例患者（50.4%）出现基线肺功能障碍，包括肺活量受损（46.4%）、弥散能力低（33.8%）和影像学异常（例如，结节19%，间质改变7.9%）。这些患者的 1 秒用力呼气容积 （FEV1）（-2.3 vs. -0.5）、用力肺活量 （FVC）（-2.0 vs. -0.3）和肺一氧化碳弥散能力（-2.4 vs. -0.7;均 p < 0.001）的中位 z 评分显着降低。肺功能损害持续到 HSCT 后 2 年。FEV1和FVC在所有时间点均保持显著较低;FEV1/FVC 比率相似。异常组的总生存率较低（88.4% vs. 95.9%）。发生了 7 例呼吸相关死亡，包括急性呼吸窘迫综合征 （n = 3）、呼吸衰竭 （n = 2）、弥漫性肺泡出血 （n = 1） 和纤维化肺病 （n = 1）。

    结论： 移植前肺功能障碍很常见，预示着移植后持续的损伤和较低的生存率。全面的基线评估可能有助于风险分层并指导早期干预，以改善儿科和年轻成人 HSCT 患者的长期呼吸结局。

  • 原文来源：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40692216/
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