近日,来自美国华盛顿大学医学院的科研人员在国际权威期刊《Infectious diseases and therapy》上发表了一篇重要的文章,为我们介绍了关于益生菌在高危儿童造血干细胞移植受者中的安全性的研究内容与进展,值得我们关注。
肠道微生物群多样性的增加与造血干细胞移植(HSCT)后较低的死亡率显著相关。
益生菌,如具有确定益生菌潜能的乳酸菌,可能具有有益的特性,包括肠道共生菌的恢复、抗菌作用和肠粘膜的愈合,然而,在免疫功能受损的患者中使用益生菌引起了人们的关注,特别是关于可能发生乳酸菌血症的风险。
对于粘膜屏障破裂的HSCT患者,尤其是艰难梭菌感染(CDI)或胃肠道移植物抗宿主病(GVHD)患者,菌血症的风险更值得关注。目前,关于这些高危HSCT人群中益生菌安全性的报道很少。
本研究中,研究人员对其医疗单位在2011年至2016年间的异基因HSCT受体进行回顾性研究,确定14例(中位年龄7岁)服用益生菌的患者,其中10例患者在HSCT术后100天前服用益生菌。
结果发现,10例患者中有8例诊断为急性GVHD,其中4例(40%)明确为急性GVHD累及胃肠道;100天前服用益生菌的5名患者(50%)被诊断为CDI(移植后第13天中位发病);无乳酸菌血症病例,包括GVHD或CDI患者。
本研究支持益生菌在肠粘膜完整性受损的儿童HSCT高危人群中的安全使用,益生菌在预防和治疗胃肠道GVHD或CDI方面是否有益处还有待进一步研究。
文章的第一作者是 Sadanand, Arhanti
文章原题:Safety of Probiotics Among High-Risk Pediatric Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients