《南非HIV流行的驱动因素》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 门佩璇
  • 发布时间:2016-05-04
  • 艾滋病疫情流行在撒哈拉以南非洲和南部非洲尤其分布不均。发表在最新一期Current HIV/AIDS Reports上的研究对南非地区HIV流行的驱动因素进行了综述。研究探讨了在南非地区及背景下,流行驱动因素之间的相对贡献大小和相互作用,并且分析了暴露发生后增加疫情传播可能性的因素和暴露于HIV的程度和可能性的上部及下部因素。研究发现,年轻女性是HIV预防服务需求的关键人群,突出显示了会增加感染风险的影响因素。

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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2015-04-13
    • 在南非地区,年轻女性HIV感染的负担不均衡,HIV获得的高危因素尚不清楚。研究对一个n=245的女性队列,采用比例风险回归分析方法来考察人口学变量、临床和行为特征等与HIV获得的关系。总体HIV发病率(IR)为7.2每100女性人年,95%可信区间(CI)为4.5-9.8。18-24岁的女性HIV发病率最高(IR 13.2每100女性人年,95%CI为6.59-23.62),且其获得HIV的风险是25岁及以上女性人群的近3倍[调整风险比(aHR)为2.61,95%CI为1.05-6.47]。相似的,拥有多个性伴的女性相比无性伴或有丈夫、固定性伴的女性,其HIV获得风险增加2倍以上(aHR 2.47,95%CI0.98-6.26)。针对该地区女性人群的HIV干预项目必须考虑到年轻女性的易感性和减少其性伴数量。
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    • 来源专题:艾滋病防治
    • 编译者:门佩璇
    • 发布时间:2014-10-21
    •         HIV治疗建议目前主要集中在增加获得抗逆转录病毒治疗(ART)的机会上。而越来越多的证据表明,仅增加治疗的可获得性是不足以遏制HIV的流行的。在南非,实际上仅三分之一的HIV感染者接受了HIV治疗。尤其是在那些无症状感染者中,拒绝治疗已经成为一种普遍的现象。但导致这种现象的原因目前还不是十分清楚。该研究使用立意抽样方法,对索韦托50名参与自愿咨询检测的HIV感染者进行了调查,广泛地询问了其拒绝ART治疗的详细观点。之后,研究将所得的核心结果纳入到一个解释性框架中。研究发现,尽管被调查者自己很清楚HIV阳性的诊断,但还是觉得进行HIV的治疗显得“过于健康”。这种比较主观的健康观念深受治疗是仅病人才需要的大环境的不良影响。此外,接受ART治疗还会导致意外的信息披露和社会隔离。本研究数据为HIV感染者拒绝治疗提供了一个新颖的解释模型,即在其开始HIV治疗信息披露时,将会识别到可感知的风险和社会成本。研究结果也表明,改善南非地区HIV感染者的护理治疗,将会实现HIV阳性者社会资源融合和连通性的最优化。