目标:我们的目的是通过解剖亚位点检查长期食用含糖饮料(SSBs)和总果糖与结直肠癌(CRC)发病率和死亡率的关系。
方法:我们对来自2项前瞻性美国队列研究(护士健康研究(1984-2014)和卫生专业人员随访研究(1986-2014)的121,111名参与者进行了随访,以了解意外CRC和相关死亡。Cox比例风险回归用于计算HRs和95% ci。
结果:在随访过程中,我们记录了2733例已知解剖位置的结直肠癌,其中901例死于结直肠癌。在近端结肠中观察到SSB和总果糖摄入量与癌症发病率和死亡率呈正相关,而在远端结肠或直肠中无相关(异质性≤0.03)。SSB的摄入与近端结肠癌发病率的显著增加有统计学意义(每1份/天的增量:1.18 HR;95% ci: 1.03, 1.34;Ptrend = 0.02)和更明显的近端结肠癌死亡率升高(HR: 1.39;95% ci: 1.13, 1.72;Ptrend = 0.002)。同样,总果糖摄入量与近端结肠癌发病率和死亡率的增加相关(每25克/天的增量:1.18 hr;95% ci: 1.03, 1.35;和1.42;95% CI: 1.12, 1.79)。此外,最近10年的SSB和总果糖摄入量与近端结肠癌发病率的增加有关,而不是更久远的时期。
结论:SSB和总果糖摄入与近端结肠癌发病率和死亡率的增加有关,特别是在肿瘤发生的后期。