近期，来自复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室、瑞典卡罗林斯卡学院、典公共卫生署以及伦敦帝国学院的研究人员合作调查了中国吡嗪酰胺（PZA）的耐药率及其相关的危险因素，并评估了pncA基因位点作为PZA耐药标志物的可行性，其相关成果于2016年6月13日发表在Antimicrobial Agents and Chemotherapy上。
研究人员于2011至2013年间在中国4个地理位置及社会经济特点均不同的区/县开展了一项以肺结核患者人群为基础的多中心研究，具体为分别采用基于罗氏培养基的比例法以及BACTEC MGIT 960对多重耐药结核病及结核杆菌对PZA的敏感性进行检测，并借助基因测序来鉴定结核杆菌pncA基因的突变情况。
结果显示，在878例培养阳性菌株中，147例（16.7%）对PZA耐受，且多重耐药分离株对PZA的耐药比例要显著高于药敏菌株（30.2% VS 7.7%，p<0.001）；通过对北京家系和非北京家系、多重耐药结核与一线抗结核药物敏感型结核的诊断结果进行对比分析，发现136例分离株发生非同义pncA突变；对PZA高度耐药（MIC>500mg/L）的分离株突变主要发生于pncA基因的3个区域，即密码子51-76、密码子130-142和密码子163-180。此外，研究还发现既往有结核治疗史的患者发生PZA单耐药（OR值为2.86，95%可信区间为1.363-6.015）及MDR-PZA耐药（OR值为6.47，95%可信区间为3.186-13.15）的风险显著增高，且患者年龄（OR值为1.02，95%可信区间为1.003-1.042）及肺空洞的形成（OR值为2.64，95%可信区间为1.296-5.391）也是与MDR-PZA耐药相关的影响因素。
综上所述，应优先检测多重耐药结核患者对吡嗪酰胺的耐药状况，并在中国多重耐药结核高发地区应用基于pncA基因突变的快速分子诊断检测技术。
