糖尿病性周围神经病变(DPN)影响全世界5亿二型糖尿病患者中的50%,并且被认为是致残和不可逆的。本研究旨在评估二甲双胍对二型糖尿病周围神经病变预后的影响。招募接受二甲双胍治疗的二型糖尿病患者(n = 69)并进行临床评估、外周神经超声检查、神经传导研究和轴突兴奋性研究。同时筛选了318名未服用二甲双胍的参与者，其中69名被选为疾病控制受试者，并与二甲双胍参与者在年龄、性别、糖尿病持续时间、身体质量指数、糖化血红蛋白和使用其他糖尿病疗法方面进行匹配。对过去20年的医疗记录数据进行了分析，以确定是否使用过二甲双胍。二甲双胍组的平均胫神经横截面积较低(二甲双胍组为14.1±0.7 mm2，非二甲双胍组为16.2±0.9 mm2，P = 0.038)，同时伴有神经病变症状严重程度的减轻(P = 0.021)。轴突兴奋性研究表明二甲双胍组的轴突功能更好，数学建模表明这些改善是由结Na+和K+电导的变化介导的。二甲双胍治疗与高级神经结构以及临床和神经生理学措施相关。在DPN，二甲双胍治疗可能具有神经保护作用。
文章亮点
我们旨在评估二甲双胍治疗二型糖尿病患者的周围神经病变预后是否更好。
有二型糖尿病的二甲双胍组和非二甲双胍组在人口统计学和代谢因素方面相匹配。
二甲双胍组的临床神经病变评分、外周神经超声检查、神经传导研究、轴突兴奋性和数学建模结果均优于对照组。数学建模表明，这是由于较高的节点Na+和K+电导。
二甲双胍治疗可能对糖尿病周围神经病变有神经保护作用。
