中南大学湘雅三医院等机构的研究人员在medRxiv预印版平台发表题目为“Early Prediction of Disease Progression in 2019 Novel Coronavirus Pneumonia Patients Outside Wuhan with CT and Clinical Characteristics”的文章,探讨CT及临床特征对2019例新型冠状病毒性肺炎(NCP)近期病情进展的预测价值。
研究回顾性分析武汉市外224例经胸部CT检查确诊的COVID-19感染患者。对CT图像进行复查,对病变分布、肺叶和节段受累、磨玻璃样混浊、实变和间质增厚进行评分。所有入院的中度NCP患者在入院后至少观察了14天,以确定他们是否恶化为重度NCP(进展组)或不(稳定组)。比较两组的CT和临床特征,进行多因素logistic回归和敏感性分析,以确定发生严重NCP的危险因素。分析结果显示,141例中度NCP患者,其中15例(10.6%)在住院期间发生重度NCP并被分配为进展组。多因素logistic回归分析显示,入院时较高的中性粒细胞/淋巴细胞比率和CT严重程度评分是进展为严重NCP的独立预测因素,敏感性分析证实非输入患者的结果一致,但在输入患者中没有。然而,输入患者和非输入患者的肺部CT表现无显著性差异(P>0.05)。症状发作后超过4天入院的患者往往有更严重的肺部受累。Spearman相关性分析显示CT严重程度评分与炎症指标之间密切相关(r = 0.17?0.47,所有P <0.05)。通过分析,研究人员认为CT严重度评分与炎症水平相关,入院时NLR较高和入院时CT严重度评分是武汉市以外NCP患者短期进展的独立危险因素。此外,为了提高临床疗效,应尽早入院并进行CT监测。
*注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。