目的：探讨CT及临床特征对2019新型冠状病毒性肺炎（NCP）近期病情进展的预测价值。材料与方法：回顾性分析武汉市外224例经胸部CT检查确诊的2019新型冠状病毒（COVID-19）感染患者。临床数据来自电子病历。对CT图像进行回顾性分析，对病变分布、肺叶和节段受累、磨玻璃样混浊、实变和间质增厚进行评分。所有中度NCP患者入院后至少观察14天，以确定他们是否恶化为重度NCP（进展组）或不（稳定组）。比较两组的CT和临床特点，并进行多因素logistic回归和敏感性分析，以确定发生严重NCP的危险因素。结果：141例中度NCP患者，其中15例（10.6%）在住院期间发生重度NCP，分为进展组。多因素logistic回归分析显示，入院时较高的中性粒细胞/淋巴细胞比率（95%CI，1.26[1.04-1.53]；P=0.018）和CT严重程度评分（95%CI，1.25[1.08-1.46]；P=0.004）是进展为严重NCP的独立预测因子，敏感性分析证实非进口患者的结果一致，但进口患者的结果不一致。而进口与非进口患者的肺部CT表现无显著性差异（P>0.05）。自症状出现起4天以上入院的患者往往有更严重的肺部受累。Spearman相关分析显示CT严重程度评分与炎性指标密切相关（r=0.17~0.47，均P<0.05）。结论：CT严重度评分与炎症程度有关，入院时NLR和CT严重度评分升高是武汉以外地区NCP患者短期进展的独立危险因素。此外，为了提高临床疗效，应建议早期入院并进行CT监测。
