《百健的基因疗法在视网膜色素变性II/III期试验中失败》

  • 来源专题:生物安全网络监测与评估
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2021-05-16
  • Biogen报道,其基因治疗cotoretigene toliparvovec未能达到XIRIUS II/III期临床试验的主要终点x -连锁视网膜色素变性(XLRP)。

    XLRP是一种罕见的视网膜遗传性疾病,随着视网膜中感知光线的细胞逐渐退化,导致视力渐进性丧失。早期症状包括夜间视力问题,然后是视野限制,最终导致大多数患者在40岁之前失明。目前还没有得到批准的治疗方法。

    该研究未能达到主要终点,黄斑完整性评估(MAIA)显微视野检查评估的10-2网格16个中心位点中,有≥5个位点的治疗眼比基线改善≥7 dB的百分比有统计学意义的改善。患者在12个月时进行评估,并与随机分配到未治疗对照组的患者进行比较。

    尽管如此,该公司在一些临床次要终点观察到积极的趋势。

    Biogen的治疗开发部门负责人Katherine Dawson说:“尽管cotoretigene toliparvovec的XIRIUS II/III期研究没有达到其主要终点,但其他预先指定的临床相关终点的积极趋势,如在低光条件下的视力测量,让我们感到鼓舞。”XLRP是一种严重的早发性视网膜炎,患者在40岁之前几乎肯定会失明,通常会导致丧失独立能力、抑郁和失业。在沟通cotoretigene toliparvovec临床开发计划的潜在下一步之前,我们正在进一步评估XIRIUS研究的数据。”

    该基因治疗是一种基于AAV8载体的基因治疗,通过视网膜下注射。它在由RPGR基因突变引起的XLRP患者中提供全长功能性视网膜色素变性GTPase调节蛋白(RPGR)。该理论认为,这将导致RPGR蛋白水平的增加,这可能会减缓、停止或防止这些患者的光感受器的进一步退化。

    该研究对基因证实为XLRP的男性进行了单次视网膜下注射治疗。第一部分研究持续了24个月,是一项剂量递增试验。第二部分是一项为期12个月的剂量扩展研究,使用从第一部分和第三组未治疗组中选择的高剂量和低剂量作为对照队列。

    在第一部分和第二部分中接受治疗的患者被邀请参加一个单独的长期随访试验,该试验将在治疗后5年内跟踪疗效和安全性数据。

    本周早些时候,百健与Capsigen签署了一项战略合作协议,将设计新型腺相关病毒(AAV)衣壳用于基因治疗。总部位于华盛顿的Capsigen利用专有的TRADE平台和技术来识别和开发用于疾病特异性转导的新型AAV衣壳。衣壳是一种蛋白质外壳,它保护并允许传递疗法试图传递的任何基因有效载荷。

    今年3月,百健宣布计划在北卡罗来纳州建造一家新的基因治疗制造工厂。该设施将支持该公司及其合作公司的基因治疗生产。今年早些时候,百健与德国CEVEC制药公司就其专有的ELEVECTA技术达成了一项许可协议,以生产用于基因治疗的AAV载体。今年1月,该公司与德国的ViGeneron GmbH达成了一项基因治疗合作协议,共同开发用于遗传性眼病的AAV疗法。

    “我们的技术创新重点之一是发现具有更好传递特性的AAV衣壳,”百健公司研发主管小阿尔弗雷德·桑德罗克(Alfred Sandrock, Jr.)说。“我们正在进行长期投资,建立平台能力和先进的制造技术,目的是加快我们在基因治疗方面的努力。”

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  • 《RXi制药公布视网膜瘢痕1/2期试验积极结果》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-08-03
    • 近日,RXi Pharmaceuticals公司宣布旗下药物RXI-109在1/2期临床试验RXI-109-1501中取得了积极成果。此次试验是一项开放标签、多剂量、剂量递增研究,该试验共有三个剂量组,按顺序登记,分别评估注射RXI-109在晚期新生血管性年龄相关性黄斑变性(NVAMD)伴视网膜下纤维化患者中的安全性和耐受性。 在这项研究中,注射RXI-109的临床效果达到了主要和次要终点。试验显示注射RXI-109没有剂量限制和严重毒性,以及仅发生了轻度至中度药物相关的不良事件。此外,对受试者进行全面的眼部检查也显示没有炎症迹象,也没有任何其他与治疗相关的耐受性问题。因此,这些研究结果表明,在接受三种剂量RXI-109注射的所有患者都显示安全且耐受良好的。 尽管研究的主要目的是评估用RXI-109进行眼部注射的安全性和耐受性,但研究人员还是进行了几项评估以测量注射带来的潜在临床效果,包括测量视网膜下纤维化病变大小的基线变化、通过光谱域(SD)光学相干断层扫描(OCT)、眼底照相和荧光血管造影测量,以及通过测量最佳矫正视觉(BCVA)对视觉功能的潜在影响。结果显示,与基线随访相比,除了一名受试者外,所有受试者在最后一次随访时都具有BCVA改善。 对于此次实验结果,RXi制药首席开发官Gerrit Dispersyn医学博士评论说,“这一积极的研究结果在多个层面上令人兴奋。首先,我们在玻璃体内注射RXI-109取得的令人印象深刻的安全性和耐受性临床数据,进一步支持了该药物在视网膜瘢痕的治疗研发。此外,阳性结果也开辟了在眼科中使用我们平台技术的重要途径,其中sd-rxRNA可以将其他蛋白质用于其他眼部适应症。尽管这是一项小规模的研究,但令人鼓舞的是,在最后一次随访时发行了一些关于眼部评估的汇总统计数据 ,与其他组相比,RXI-109的最高剂量注射组(组群3)基线变化比基线组更加明显。” RXi制药一家生物技术公司,基于公司专有的新一代核糖核酸干扰(RNAi)平台主要研发RNAi引起皮肤和眼科疾病以及癌症相关药物。 RXi制药公司sd-rxRNA技术平台 此外,公司免疫肿瘤领域药物Samcyprone已被美国FDA授予治疗由2b-4阶段恶性黑色素瘤导致的皮肤转移癌的孤儿药地位。Samcyprone是二苯基环丙烯酮(DPCP)的一种外用剂型,能够刺激免疫系统治疗疣、斑秃、皮肤转移癌。DPCP在临床上已应用了几十年,主要用于多种皮肤疾病的治疗,而RXi公司正开发一种更安全更持久的DPCP剂型。 2011年9月之前,公司业务由其非操作部门Galena Biopharma公司(该公司的前母公司)主持。此后其计划与Galena脱离,独立上市,2012年4月这一计划得以完成。但2017年11月Rxi制药财报显示,2017财年第三财季净利润为-247.60万美元,同比下降11.93%。
  • 《GenSight Biologics基因疗法3期数据更新》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-06-13
    • 今日,致力于发现和开发视网膜神经退行性疾病和中枢神经系统疾病创新基因疗法的生物医药公司GenSight Biologics报告了其3期临床试验REVERSE的额外结果。该研究评估了单次玻璃体内注射GS010(rAAV2/2-ND4)在37名受试者中的安全性和有效性,这些人在研究开始前的6-12个月由于11778-ND4莱伯遗传性视神经病变(Leber Hereditary Optic Neuropathy,LHON)而引起视力丧失。 LHON是一种罕见的母系遗传的线粒体遗传病,表现为视网膜神经节细胞变性,导致不可逆的视力丧失,甚至失明。该疾病主要影响青少年和年轻人。LHON患者通常会突然出现中心视力丧失,然后另一只眼睛受损。它是一种对称性疾病,功能性视觉恢复差。97%的患者会在不到1年的时间里丧失双眼视力,25%的患者的双眼视力会同时丧失。据估计,LHON在美国和欧洲每年约造成1400至1500名新患者失明。他们急需有效的治疗来缓解疾病,提高生活质量。 由GenSight带来的GS010通过利用其线粒体靶向序列(MTS)专有技术平台,来治疗LHON。该平台来自于巴黎研究所Institut de la Vision的研究工作,它使用腺相关病毒(AAV)载体,来特异性解决线粒体内部的缺陷。相关基因会被转移到待表达的细胞中,产生功能性蛋白质,然后通过特定的核苷酸序列穿梭至线粒体,以恢复缺失或缺陷的线粒体功能。 该研究于4月份发表的顶线结果显示,其抵达了由光谱域光学相干层析成像(SD-OCT)参数定义的次要终点。具体为从基线到第48周时测量的神经节细胞层黄斑体积变化和视网膜神经纤维层颞象限厚度改变。这些结果表明,GS010对与LHON相关的解剖结构有直接的生物学和生理学影响。 现在进一步的分析表明,尽管一些次要终点没有显示出显着或有意义的变化,但与对照组(sham-treated eyes)相比,由Pelli-Robson低视力测试确定的对比敏感度在GS010治疗的眼睛中几乎增加了一倍。治疗组在开始时的平均对比敏感度低于对照组(0.25 LogCS vs. 0.35 LogCs)。但在第48周,治疗组的对比敏感度平均增加+0.20 LogCS,而对照组保持稳定(平均+0.08 LogCS)。 此外,事后分析(post hoc analyses)趋势表明,GS010可能对疾病程度相对较低的患者的视敏度(visual acuity)具有较大的积极影响: 入组时有较好视力的患者倾向于有更好的临床结果 视力丧失少于9个月的患者倾向于有更好的临床结果 入组时年龄较小(<21岁)的受试者倾向于有更好的临床结果 “REVERSE的结果整体表明,这种疗法可能为我们的受试者提供有意义的双侧视力改善,这是不能从该疾病的自然史中预期到的。我们计划对REVERSE的患者进行随访,监测他们在随后一年中的双侧持续改善情况,”GenSight首席医学官Barrett Katz博士表示:“与对照组相比,GS010治疗的眼睛更有可能实现20/200或更好的视力。另外,趋势表明LHON早期阶段的受试者可能获益更大。我们热切期待RESCUE试验的数据。” “虽然大多数受试者观察到的具有临床意义的双眼视力改善仍有待进一步解释,但对于患者及其家属来说,这无疑是一个美妙的结果,”GenSight首席执行官Bernard Gilly博士评论道:“我们现在将与监管部门讨论全面的结果,以便能够在确定的时间表内使GS010的上市与现有的3期计划相一致。”