《通过频繁检测和免疫人员配备减少养老院中COVID-19的传播》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2021-06-07
  • 养老院和其他长期护理机构受到了COVID-19大流行的严重影响,迫切需要采取策略来减少COVID-19在这些高危人群中的传播。研究人员在2020年7月至9月期间开发了一种易感-暴露-感染(无症状/有症状)-恢复(SEIR)模型(见下图),以检查养老院中SARS-CoV-2的传播情况。该养老院有100名居民和100名员工,根据COVID-19诊断结果将居民分为2组。数据分析时间为2020年9月至10月。在基于免疫的人员干预中,从COVID-19队列中恢复的员工被认为具有保护性免疫力,并被分配到非COVID-19队列中的工作,而易受感染的员工在COVID-19队列中的工作并被假定为具有较高的个人防护装备防护等级。这些干预措施旨在减少那些被认为易感人群的接触比例,并用已恢复、有免疫力的接触者取代他们。此外,研究人员还评估两种不同频率的筛查试验(即快速抗原检测和聚合酶链反应),以及与其相关的SARS-CoV-2感染的累积发病率。综上所述,增加对养老院所有居民和工作人员的筛查频率,可以减少COVID-19在这种高风险环境中的暴发。以免疫为基础的人员配置可以几乎不需要增加额外成本来减少COVID-19传播,并且在日常检测不可行时变得尤为重要。

  • 原文来源:;https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2779870
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    • 截至2021年1月,已有9300多万人确诊感染,200万人报告死亡,持续的COVID-19大流行给全球社会造成了严重破坏。这种严重的上呼吸道疾病是由一种正感单链RNA病毒SARS-CoV-2引起的,该病毒含有约30K bp的基因组,并通过病毒刺状蛋白结合ACE2与宿主细胞相互作用。到目前为止,为了对抗这种疾病,已经批准了几种候选疫苗用于紧急用途,而许多实验性药物正在开发中。除了这些努力,预防措施、准确的疾病诊断和有效的接触者追踪仍然被认为是遏制SARS-CoV-2大流行的基础。 控制SARS-CoV-2传播的策略之一是在感染早期进行准确的疾病诊断。目前,有几种实验室检测方法可用于检测SARS-CoV-2。在已建立的检测方法中,RT-qPCR和基于ngs的检测(核酸检测)被认为是病毒鉴定的黄金标准。然而,这些测试不仅费时费力,而且严重依赖专门仪器、训练有素的人员以及精密的实验室设施,因此可用性有限。另一方面,由于样品处理、储存条件不当、采样时间....等原因,核酸检测往往会产生假阴性结果因此,开发互补的检测格式是必要的,以扩大检测能力。免疫检测是可行的选择,有报道称,核酸和免疫检测相结合可显著提高COVID-19的病原诊断敏感性,最早可在感染第一周进行。这些测试要么检测SARS-CoV-2抗体(血清学测试),要么在血清中寻找病毒蛋白片段(抗原测试)。免疫测试可在普通诊所设置下进行,结果可在数小时内获得,这大大加快了诊断实践。 为了支持SARS-CoV-2免疫诊断技术的发展,Sino Biological公司成功制备了具有生物活性和稳定性的Spike蛋白和NP蛋白。与此同时,来自其他冠状病毒毒株的S和NP蛋白也可作为一些商业血清学诊断试剂盒的核心成分。