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《刚果民主共和国：针对埃博拉病毒的调查性研究》

  • 来源专题：新发突发疾病防治
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2018-06-11

  • 世界卫生组织考虑允许部署研究性治疗药物以对抗埃博拉病毒，同时考虑到先前爆发的经验教训。 Andrew Green报道。

    由于已经部署了一种研究性疫苗，官员正在讨论在刚果民主共和国正在进行的埃博拉病毒爆发期间引入多达六种其他预防和治疗干预措施的可能性。专家表示，将预防活动与更传统的监测和治疗方法相结合的能力标志着应对埃博拉病毒的范式转变。

    这些产品都没有正式批准上市，部分原因是研究它们的机会有限。虽然在这种情况下，研究人员将能够更多地了解治疗的能力，但这次爆发也使他们重新审视了如何以道德方式进行这些调查的问题，这些问题最初是在2013年埃博拉病毒肆虐西方时提出的。非洲。

    现在普遍的共识是，即使专家们继续讨论如何最好地进行研究，也应该进行研究。

    然而，随着注意力转向生物医学干预，专家 - 包括参与反应的官员 - 很快就会警告说，要彻底结束疫情需要全面的反应。

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  • 《2018年4月至5月刚果民主共和国爆发埃博拉病毒病的流行病学研究》
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    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2018-07-04
    • 背景：2018年5月8日，刚果民主共和国政府报告在该国西北部的赤道省爆发埃博拉病毒病。大多数受影响社区的偏远和与首都及邻国相关的城市中心的参与使得这次爆发成为刚果民主共和国有史以来最复杂和最高风险的事件。本研究提供早期流行病学信息，这些信息来自正在进行的疫情调查。 方法:使用刚果民主共和国MinistèredelaSantéPublique的国家案例定义将案件分类为疑似，可能或确认。对所有病例进行了调查，以获得人口统计学特征，确定可能的暴露，描述症状和体征，并确定需要随访21天的联系人。还估算了从5月25日到2018年6月21日的4周期间的复制数和预计的病例数。 发现：截至2018年5月30日，刚果民主共和国报告了50起（37例证实，13例可能）扎伊尔埃博拉病毒。 Bikoro报告了21例（42％），Iboko报告了25例（50％），Wangata保健区报告了4例（8％）。 Wangata是赤道省的城市首都姆班达卡的一部分，该省与主要的国内和国际运输路线相连。截至2018年5月30日，已报告25例埃博拉病毒病死亡，经审查调查后病死率为56％（95％CI 39-72）。该病例死亡率与2014-16西非埃博拉病毒病流行病的估计值一致（p = 0.427）。确诊或可能感染的人的中位年龄为40岁（范围8-80），30岁（60％）为男性。有证实或可能出现埃博拉病毒病的人最常报告的症状和体征是发热（42例中有40例[95％]），强烈的全身疲劳（41例中有37例[90％]）和食欲不振（37例[ 41例中的90％）。经常报告胃肠道症状，43人中有14人（33％）报告有出血症状。从疾病发作和住院到样本测试的时间随着时间的推移而减少。截至2018年5月30日，已确定了1458个联系人，其中746人（51％）仍在积极跟进。估计的复制数为1·03（95％可信区间为0·83-1·37），2018年6月21日爆发的累计病例发生率预计为78例确诊病例（37-281），假设为异质性传递。 解释：刚果民主共和国正在爆发的埃博拉病毒疫情与以前的埃博拉病毒病爆发具有相似的流行病学特征。早期检测，快速患者隔离，接触者追踪以及正在进行的疫苗接种计划应足以控制疫情。如果流行病学情况没有改变，病例数的预测不会超过目前的应对能力。所提供的信息虽然是初步信息，但对于指导正在进行的调查和对这次疫情的反应至关重要。
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  • 《WHO通报 刚果民主共和国埃博拉病毒病病例》
    • 来源专题：新发突发疾病防治
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2018-10-05
    • 刚果民主共和国对埃博拉病毒病（EVD）爆发的反应正处于关键时刻。2018年10月4日WHO再次通报了埃博拉病毒病的最新疫情。 截至2018年10月2日，在北基伍省的7个卫生区（Beni，Butembo，Kalunguta，Mabalako）共报告了162例EVD病例（130例证实，32例疑似），其中106例死亡（74例确诊，32例疑似）。 Masereka，Musienene和Oicha），以及伊图里省的三个卫生区（Mandima，Komanda和Tchomia）（图1）。每周病例发病率总体略有下降趋势持续；然而，鉴于病例报告的预期延迟，零星病例的持续检测以及限制接触者追踪和警报调查的安全问题，必须谨慎解释这些趋势。在已确认年龄和性别信息的155例确诊和可能病例中，22％，19％和23％分别为15-24岁，25-34岁和35-44岁;女性（55％）占病例的最大比例。到目前为止，累计有19名（18名确诊人员和1名疑似）卫生工作者受到影响，其中3人已经死亡。 刚果民主共和国卫生部，WHO和合作伙伴继续密切监测和调查受影响地区，刚果民主共和国其他省份和邻国的所有警报。截至10月2日，刚果民主共和国有11起疑似病例正在等待实验室检测。 2018年9月28日，根据安全局势恶化，WHO修订了疫情风险评估，将国家和区域一级的风险从高水平提高到极高水平。全球风险仍然很低。WHO继续根据目前掌握的信息，建议不要限制前往刚果民主共和国的旅行和与之交易。
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