《婴儿感染新冠病毒大多因环境暴露亦有垂直传播》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-10-20
  • 施普林格·自然旗下国际学术期刊《自然-通讯》最新发表一篇医学研究论文称,研究人员根据对176个婴儿报告病例的分析,发现大部分(70%)新生儿感染新冠病毒(SARS-CoV-2)是由环境暴露引起,另30%的报告病例可能是从母亲那里垂直感染。
    该论文通讯作者、法国巴黎萨克雷大学医院丹尼尔·德·卢卡(Daniele De Luca)及其同事对已公布的新生儿(出生后30天内)新冠病毒感染病例进行荟萃分析,其病毒感染定义为至少一次鼻咽拭子检测呈阳性和/或在血液中检测到特异性抗体。他们共分析了截至2020年8月30日的176例病例,发现70%的病例是由环境暴露导致,30%可能是垂直传播的结果(病毒由母亲传染给婴儿),176个病例中约9%被证实是垂直传播的结果,而且感染可能发生在分娩前或分娩期间。
    论文作者分析中55%的婴儿(97例)后来发展为新冠肺炎患者,他们的临床症状似乎与老年患者报告的症状相似,包括呼吸道症状(52%的病例)、发热(44%)、胃肠道症状(36%)和神经系统(18%)症状。
    此外,论文作者在研究出生后至少72小时发生的感染时发现,样本中母婴同室的婴儿——医院婴儿床放在母亲床位旁边,似乎有较高的新冠病毒感染率。他们认为,如果母婴同室,则应提供适当的卫生措施和防护设备,以减少因环境暴露而造成的传播风险。
    论文作者还指出,母乳喂养与新冠病毒感染无关联,他们认为通过母乳传播病毒的情况很罕见,这方面还需要开展进一步的研究。

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/6779793.html
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-10-21
    • 英国《自然·通讯》杂志19日发表一项医学研究称,欧洲科学家团队根据对176个报告病例的分析认为,大部分新生儿感染新冠病毒是由环境暴露引起的。这一发现同时也表明,30%的报告病例可能是从母亲那里感染的。   法国巴黎萨克雷大学医院科学家丹尼勒·德路卡及其同事,此次对已公布的新生儿(出生后30天内)新冠病毒感染病例进行了荟萃分析(即“Meta分析”,Meta意指较晚出现的更为综合的事物,不但包括数据结合,还包括结果的流行病学探索和评价,以原始研究的发现取代个体作为分析实体)。研究中的病毒感染,定义为至少一次鼻咽拭子检测呈阳性和/或在血液中检测到特异性抗体。   他们共分析了截止到2020年8月30日的176例,发现70%的病例是由环境暴露导致的。30%可能是垂直传播的结果(病毒由母亲传染给婴儿),176个病例中约9%被证实是垂直传播的结果,而且感染可能发生在分娩前或分娩期间。   此次分析中55%的婴儿后来发展为新冠肺炎患者,研究人员指出,他们的临床症状似乎与老年患者报告的症状相似,包括呼吸道症状(52%的病例)、发热(44%)、胃肠道症状(36%)和神经系统(18%)症状。   研究人员在分析出生后至少72小时发生的感染时发现,样本中母婴同室的婴儿(婴儿床放在母亲床旁),似乎有较高的新冠病毒感染率。他们认为如果母婴同室,则应提供适当的卫生措施和防护设备,以减少因环境暴露而造成的传播风险。   研究团队还指出,母乳喂养与新冠病毒感染无关联,他们认为通过母乳传播病毒的情况很罕见,但是,还需要进一步的研究来证实这一点。
  • 《 SARS-CoV-2从感染母亲到新生儿的可能的垂直传播》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-04-08
    • JAMA于3月26日在线出版了武汉大学人民医院等的研究论文“Possible Vertical Transmission of SARS-CoV-2 From an Infected Mother to Her Newborn”,该文章报告了2020年2月22日在武汉人民医院一名患有COVID-19的母亲产下SARS-CoV-2 IgM抗体升高的新生儿。武汉大学的机构审查委员会批准了该研究,并获得了知情同意书。 该研究结果显示,2020年1月28日,一名疑似暴露于SARS-CoV-2的29岁初产孕妇(妊娠34周2天)出现了37.9°C的体温和鼻充血,发展为呼吸困难。 1月31日,该孕妇胸部CT显示两个肺部周围都有斑片状的玻璃样混浊,鼻咽拭子的RT-PCR呈阳性。该患者于2月2日住院,并接受抗病毒、抗生素、糖皮质激素和氧气疗法。2月22日,该患者在负压隔离室剖宫产下一名女婴,其戴着N95口罩,没有抱新生儿。新生儿出生体重为3120 g,Apgar评分在1分钟时为9,在5分钟时为10。新生儿没有症状,并立即在新生儿重症监护室隔离。在2小时龄时,其IgG水平为140.32 AU/mL,IgM水平为45.83 AU/mL。细胞因子升高(IL-6为28.26 pg/mL,IL-10为153.60 pg/mL),白细胞计数升高(18.08×109/L)。胸部CT检查正常。按照方案,新生儿被转移到儿童医院。该新生儿出生后2小时到16天的5次鼻咽拭子RT-PCR检测结果均为阴性。其SARS-CoV-2的IgM(11.75 AU/mL)和IgG(69.94 AU/mL)水平在3月7日仍然升高。该婴儿在3月18日出院。 文章讨论称,这名新生儿出生后2小时抗体水平升高,细胞因子测试结果异常。IgM抗体水平升高表明该新生儿在其母亲子宫内感染了病毒。有研究表明IgM抗体不会通过胎盘转移给胎儿[1]。从这名母亲诊断出COVID-19到分娩,胎儿可能已经暴露了23天。显示炎症和肝损伤的实验室结果间接支持母婴垂直传播的可能性。尽管不能排除分娩时的感染,但通常要等到感染后3至7天才会出现IgM抗体,而在出生后2小时抽取的血液样本中可以明显看出新生儿的IgM升高。而且,母亲的阴道分泌物的SARS-CoV-2检测呈阴性。婴儿的鼻咽拭子的反复RT-PCR阴性结果难以解释,尽管这些测试在感染时并不总是阳性。IgG抗体可以通过胎盘传播给胎儿,并且比IgM迟出现。因此,IgG水平升高可能反映了母亲或婴儿感染。文章指出,本报告的局限性包括单例病例,没有进行羊水或胎盘的PCR检测。应当对母体和新生儿样本进行额外检查以确认该初步观察结果。 相关参考文献: [1] Woo  PC, Lau  SK, Wong  BH,  et al.  Detection of specific antibodies to severe acute respiratory syndrome (SARS) coronavirus nucleocapsid protein for serodiagnosis of SARS coronavirus pneumonia.  J Clin Microbiol. 2004;42(5):2306-2309. doi:10.1128/JCM.42.5.2306-2309.2004