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《46例HIV感染者/AIDS患者高效抗逆转录病毒疗法的效果分析》

  • 来源专题：艾滋病防治
  • 编译者： 李越
  • 发布时间：2012-11-15
  • 目的 分析对HIV感染者/AIDS患者实施高效抗逆转录病毒治疗的效果及影响因素.方法 采用病例回顾性分析方法,对2004年8月-2005年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的46例HIV感染者/AIDS患者的效果进行分析.结果 46例病人中,25例病人在治疗后CD4+ T细胞及CD4+ T细胞百分率均显著上升,患者的其他临床症状也得到好转.除了退出治疗和失访病例外,仍有10例患者死亡,2例患者出现治疗失败;平均每月漏服药物≤3次组治疗成功率显著高于漏服药物＞3次组(χ2=5.08,P＜0.05).结论 服药依从性对高效抗逆转录病毒治疗效果有显著的影响.要保证良好的抗逆转录病毒治疗效果,除了需要患者很好的依从性外,还需抓住良好的治疗时机,对抗逆转录病毒药物的不良反应以及静脉吸毒者毒瘾进行合理的处理.
  • 原文来源：http://file.lw23.com/7/7d/7d0/7d00cf4e-615d-4cf7-8a95-9e3f694cd49c.pdf
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    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2019-07-12
    • 白细胞抗原（HLA）等位基因涉及药物诱导的超敏反应，包括奈韦拉平和阿巴卡韦。该荟萃分析的目的是评估HLA多态性与人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者对抗逆转录病毒治疗的超敏反应之间的关系。对PubMed，Embase，Web of Science和Cochrane图书馆进行了系统检索，以评估2019年4月发表的HLA多态性与抗逆转录病毒疗法诱导的超敏反应的关联。概率比值（OR）与95％置信区间（CIs）被认为是对效果的估计。荟萃分析包括17项研究，共评估了4273名患者。首先，HLA-A * 24携带者与接受抗逆转录病毒治疗的HIV患者的超敏反应风险增加相关（OR：12.12; P = 0.018）。第二，HLA-B基因型的5个SNP，包括* 18（OR：1.63; P = 0.028），* 35（OR：2.31; P = 0.002），* 39（OR：11.85; P = 0.040），* 51（ OR：1.66; P = 0.028），* 81（OR：8.11; P = 0.021）与过敏风险增加有关。相反，HLA-B * 15携带者的超敏反应风险降低（OR：0.43; P <0.001）。第三，HLA-C * 04与过敏风险增加相关（OR：3.09; P <0.001），而HLA-C * 02携带者患者的超敏反应风险较低（OR：0.22; P = 0.030），* 03（OR：0.53; P = 0.049），和* 07（OR：0.61; P = 0.044）。最后，HLA-DRB1 * 05（OR：0.18; P = 0.006）和* 15（OR：0.23; P = 0.013）的携带者与接受抗逆转录病毒疗法的患者的超敏反应风险降低相关。该荟萃分析的结果表明携带HLA-A * 24，HLA-B * 18，* 35，* 39，* 51，* 81，HLA-C * 04的患者具有较高的超敏反应风险。相反，携带HLA-B * 15，HLA-C * 02，* 03，* 07，HLA-DRB1 * 05，* 15的受试者与降低的超敏反应风险相关。
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  • 《喀麦隆西南部地区HIV/AIDS合并TB感染患者接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）、接受直接观察治疗联合短程化疗（DOTS）与肾脏疾病发生之间的关系研究》
    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：李阳
    • 发布时间：2015-10-14
    • 结核病是HIV/AIDS患者中最常见的感染，且二者合并感染已成为全球一大死亡威胁。在喀麦隆，接受HAART和DOTS治疗患者发生肾脏疾病方面的数据还比较缺乏，基于此，来自喀麦隆布埃亚大学健康科学学院的8名研究人员以在布埃亚、林贝和昆巴政府医院接受治疗的患者为样本，开展了一项以医院为基础的横断面研究，其相关成果于2015年10月9日发表在BMC Public Health上。 研究人员采用分光光度法对血清肌酐、尿素、白蛋白及总蛋白水平进行定量检测，采用MDRD方程对肾小球滤过率进行评估，并指导学生采用T检验、方差分析（ANOVA）及logistic回归分析对数据进行分析。 在200名受试者中，有101名（50.5%）为男性。受试人群的年龄范围为21至65岁，平均年龄为（38.04 ±10.52）岁。结果显示，单独接受HAART人群的肾脏疾病发生率要显著高于单独接受DOTS的人群，二者肾小球滤过率估计值（eGFR）＜60ml/min/1.73m2的人数比例分别为10/70（14.3%）和1/70（1.4%）（OR=11.5[1.4–92.5]，p =0.02），且前者血清肌酐水平显著升高的人数也要多于后者，其比例分别为18/60（30%）和10/70（14.3%）（OR=2.57 [1.08–6.12]，p =0.033）；虽然接受HAART与DOTS联合治疗人群的eGFR水平较低，但二者在统计学上没有显著的相关性（OR=6.27，95%可信区间为0.71–55.27，p =0.098）。此外，接受齐多夫定、拉米夫定及奈韦拉平联合用药方案的HAART与DOTS联合治疗人群与HAART单独治疗人群的血清肌酐和白蛋白水平平均值均存在统计学意义上的显著差异，其p值分别为0.0219和0.0001。 研究表明，与单独接受DOTS人群相比，单独接受HAART人群更容易发生肾功能不全（eGFR <60ml/min per 1.73m2）；接受HAART和DOTS联合治疗人群与单独接受HAART人群的肾功能不全发生率相似；采用替诺福韦、拉米夫定和依非韦伦联合用药HAART方案会引起肾脏毒性，而其它的HAART与DOTS联合方案则不会引起肾脏毒性；肾功能异常的发生与接受HAART治疗有关。
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