《46例HIV感染者/AIDS患者高效抗逆转录病毒疗法的效果分析》

  • 来源专题:艾滋病防治
  • 编译者: 李越
  • 发布时间:2012-11-15
  • 目的 分析对HIV感染者/AIDS患者实施高效抗逆转录病毒治疗的效果及影响因素.方法 采用病例回顾性分析方法,对2004年8月-2005年12月在我院接受高效抗逆转录病毒治疗的46例HIV感染者/AIDS患者的效果进行分析.结果 46例病人中,25例病人在治疗后CD4+ T细胞及CD4+ T细胞百分率均显著上升,患者的其他临床症状也得到好转.除了退出治疗和失访病例外,仍有10例患者死亡,2例患者出现治疗失败;平均每月漏服药物≤3次组治疗成功率显著高于漏服药物>3次组(χ2=5.08,P<0.05).结论 服药依从性对高效抗逆转录病毒治疗效果有显著的影响.要保证良好的抗逆转录病毒治疗效果,除了需要患者很好的依从性外,还需抓住良好的治疗时机,对抗逆转录病毒药物的不良反应以及静脉吸毒者毒瘾进行合理的处理.
  • 原文来源:http://file.lw23.com/7/7d/7d0/7d00cf4e-615d-4cf7-8a95-9e3f694cd49c.pdf
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    • 白细胞抗原(HLA)等位基因涉及药物诱导的超敏反应,包括奈韦拉平和阿巴卡韦。该荟萃分析的目的是评估HLA多态性与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者对抗逆转录病毒治疗的超敏反应之间的关系。对PubMed,Embase,Web of Science和Cochrane图书馆进行了系统检索,以评估2019年4月发表的HLA多态性与抗逆转录病毒疗法诱导的超敏反应的关联。概率比值(OR)与95%置信区间(CIs)被认为是对效果的估计。荟萃分析包括17项研究,共评估了4273名患者。首先,HLA-A * 24携带者与接受抗逆转录病毒治疗的HIV患者的超敏反应风险增加相关(OR:12.12; P = 0.018)。第二,HLA-B基因型的5个SNP,包括* 18(OR:1.63; P = 0.028),* 35(OR:2.31; P = 0.002),* 39(OR:11.85; P = 0.040),* 51( OR:1.66; P = 0.028),* 81(OR:8.11; P = 0.021)与过敏风险增加有关。相反,HLA-B * 15携带者的超敏反应风险降低(OR:0.43; P <0.001)。第三,HLA-C * 04与过敏风险增加相关(OR:3.09; P <0.001),而HLA-C * 02携带者患者的超敏反应风险较低(OR:0.22; P = 0.030),* 03(OR:0.53; P = 0.049),和* 07(OR:0.61; P = 0.044)。最后,HLA-DRB1 * 05(OR:0.18; P = 0.006)和* 15(OR:0.23; P = 0.013)的携带者与接受抗逆转录病毒疗法的患者的超敏反应风险降低相关。该荟萃分析的结果表明携带HLA-A * 24,HLA-B * 18,* 35,* 39,* 51,* 81,HLA-C * 04的患者具有较高的超敏反应风险。相反,携带HLA-B * 15,HLA-C * 02,* 03,* 07,HLA-DRB1 * 05,* 15的受试者与降低的超敏反应风险相关。
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    •        本文对HIV感染者/艾滋病患者生活质量变化的队列研究进行了综述。我们检索了PubMed和Embase数据库自开始至2012年12月发表的所有探讨HIV感染者/艾滋病患者接受联合抗逆转录病毒疗法(cART)后生活质量变化情况的原始队列研究。两名独立的评阅人分别对发表的研究进行甄别和遴选。共找到8项队列研究,其中仅4篇被评为高质量研究,其余4篇为中等质量。8项研究均没有描述患者的纳入标准。6项研究对患者进行了1年及以上的随访,另2篇随访期则小于6个月。其中7项研究报道患者在cART治疗开始后生活质量有所提高,1项研究报道生活质量没有显著改变。之前的研究表明,cART能够在有限的时间里改善艾滋病患者的生活质量,所以进一步开展较长时间的研究来证实这一结论显得非常有必要。