《睾酮替代对流动性受限和睾酮浓度低的老年男性的流动性测量的影响》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2018-11-19
  • 物理功能试验(PFT)是七种睾酮试验(TTrials)之一,其目的是评估睾酮对活动性,自我报告的身体功能,跌倒和患者全球变化印象的影响(PGIC) )在睾酮浓度低,自我报告的活动受限和步行速度低于1.2m / s的老年男性中。使用来自PFT和整个TTrials研究人群的数据,我们还旨在确定睾酮对流动性的影响是否根据基线步行速度,流动性限制或其他参与者水平因素而不同。

    TTrials包括790名年龄在65岁或以上的男性,平均两种睾酮浓度低于275 ng / dL(9·5 nmol / L),其中390名患者活动受限,步行速度低于1·2 m / s并参加了PFT。参与者被分配(通过最小化方法)每天1%睾酮凝胶或安慰剂凝胶12个月,参与者和研究人员掩盖干预分配。 PFT的主要结果是6分钟步行测试(6MWT)距离增加50米或更多。在这里,我们报告6MWT距离和Short Form-36(PF10)的物理组件以及PGIC和跌落的绝对变化数据。报告参加PFT的男性和未参加PFT的男性以及所有TTrials男性的数据;还根据基线步行速度和移动性限制报告数据。在分配给治疗的所有患者中进行了改进的意向治疗人群的分析,进行了基线评估,并且至少进行了一次干预后评估。 TTrials在ClinicalTrials.gov注册,编号为NCT00799617。调查结果TTrials于2011年4月28日至2014年6月16日期间举行。在790名TTrials参与者中,395人被分配到睾丸激素,395人被分配到安慰剂;在参加PFT的390名参与者中,193名被分配到睾丸激素,197名被分配到安慰剂。

    如前所述,在TTrials的所有男性中,6MWT距离在睾丸激素中显着高于安慰剂组,但在那些参加PFT的人中则没有;在没有参加PFT的TTrials参与者中,6MWT距离得到改善,治疗效果为8.9米(95%CI 2·2-15·6; p = 0·010)。如前所述,在TTrials和参加PFT的男性中,PF10在睾酮组中比在安慰剂组中改善更多;在未参加PFT的人群中,PF10的效果大小为4·0(1·5-6·5; p = 0·0019)。基线步行速度为1.2 m / s或更高的睾酮治疗男性6MWT距离(治疗效果14·2 m,6·5-21·9; p = 0. 0004)和PF10(4)有显着改善。 ·9,2·2-7·7; p = 0·0005)比安慰剂治疗的男性。睾丸激素治疗男性报告活动受限显示6MWT距离(7·6 m,1·0-14·1; p = 0.0237)和PF10(3·6,1,5-5·9; p)显着改善= 0·0018)比安慰剂治疗的男性。对于参加PFT的男性,睾酮组中男性的行走能力(PGIC)改善的可能性均高于安慰剂组(效果大小为2·21,1·35-3·63; p = 0 ·0018)和未参加PFT的人(3·01,1·61-5·63; p = 0.0006)。 6MWT距离的变化与睾酮,游离睾酮,二氢睾酮和血红蛋白浓度的变化显着相关。干预期间的跌倒频率在TTrials的两个治疗组中是相同的(在两组中分析的380例中有103例[27%]至少有一次跌倒)。

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