《学龄期儿童骨的密度和强度差异》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2015-11-26
  • 骨强度是骨折风险的一个关键因素,其在青春期后期两性之间已显示有差异。本研究试图确定学龄期儿童在骨量和髋骨几何结构??强度的指标的方面是否有性别差异,其中的差异是独立于身高尺寸和体重的程度。研究了3514孩子的整个身体和臀部,使用骨密度扫描,其平均年龄6.2岁。髋关节DXA扫描行髋关节结构分析(HSA)与骨强度指标作为指标。这些参数-年龄,身高,种族,体重,瘦质量分数(LMF)都会经过调整.女孩全身BMD和BMC水平回归模型评估分别为1.3%和4.3%,其指标更高。独立LMF的,孩子们不得不缩短1.5%,股骨,1.9%和窄2.2%轴和股骨颈比女生厚1.6-3.4%皮质。观察到的女孩在内侧股骨颈高于男生6.6%的压力。当考虑LMF,所获取的骨强度指标性差异减弱,这表明在肌肉负荷的差异可能反映了骨强度女孩的先天劣势,因为其较低的肌肉收购的后果。综上所述,研究表明,骨性别差异在6岁时已经出现,并可能由于不同的适应的机械装载有强壮骨骼的关系。研究结果支持这样的观点,在中前和围青春期阶段,有针对性的早期生命的进行干预措施(即,增加体力活动)可能是非常重要(特别是在女孩青春期来临之前),肌肉质量与骨密度和形状结构密切相联。

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    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2017-06-28
    • 艾滋病毒感染和抗逆转录病毒治疗(ART)都与较低的骨矿物质密度(BMD)和骨折风险增加有关。因为ART和未处理的HIV对BMD损失的相对贡献不清楚,因此量化ART对骨骼的影响是重要的。我们比较了早期ART起始(CD4> 500细胞/μL)与延迟ART对开始骨矿物密度子研究中BMD变化的影响,一项随机试验评估了直接ART启动与延迟ART(对CD4 <350细胞)的影响/μL)。通过双能X线吸收测定法(DXA)在腰椎和髋部每年测量BMD。使用纵向混合模型和线性回归估计治疗分配(意向治疗分析)的BMD百分比变化。基线和随访的DXA扫描可用于399名(195名直接,204名推迟)参与者(中位年龄32岁,80%非白人,26%女性,中位CD4计数642细胞/μL)。 ART(最常见的包括替诺福韦和依法韦仑)分别用于直接和延期的ART组的95%和18%的随访。通过2.2年的平均随访,直接ART导致BMD下降比延迟ART在髋部(-2.5%对-1.0%;差异-1.5%,95%置信区间[CI] -2.2至-0.8,p < 0.001)和脊柱(-1.9%对-0.4%;差异-1.6%,95%CI -2.2至-1.0,p <0.001)。 ART的第一年,BMD下降幅度最大。在立即ART组,脊柱BMD在第1年后稳定,而髋关节BMD在2年内逐渐下降。第1年后,BMD变化在直接和延期组相似。没有临床,艾滋病毒相关或ART特征预测任一组中更大的BMD损失。所有艾滋病毒治疗指南现在都建议艾滋病病毒诊断开始,因为临床结果严重的风险降低。需要更好地了解观察到的BMD减少的长期后果。临床试验注册:NCT00867048。
  • 《坦桑尼亚学龄儿童恶性疟原虫和非恶性疟原虫疟疾感染的患病率相似》

    • 来源专题:新发突发传染病
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2023-06-27
    • 实现消除疟疾需要同时考虑恶性疟原虫和非恶性疟原虫感染。我们通过对2017年在坦桑尼亚8个地区收集的干血斑进行PCR来确定4种疟原虫属的患病率和地理分布。在3,456名学童中,22%患有恶性疟原虫,24%患有卵形柯蒂斯假单胞菌或卵形卯单胞菌,4%患有疟疾假单胞菌,0.3%患有间日疟原虫感染。大多数(91%)卵形卟啉单胞菌感染患者的寄生虫密度较低;64%的卵形疟原虫感染是单一物种感染,其中35%是在疟疾低流行地区发现的。疟原虫感染主要(73%)与恶性疟原虫合并感染。间日疟原虫主要在北部和东部地区被发现。与 >1 种非恶性疟原虫属的合并感染发生在 43% 的恶性疟原虫感染中。坦桑尼亚学龄儿童中卵形疟原虫感染的患病率很高,这突出表明需要针对非恶性疟原虫物种的检测和治疗策略。