《英国的口腔癌病例》

  • 编译者: 李永洁
  • 发布时间:2024-11-21
  • 一份新的报告显示,英格兰和苏格兰的口腔癌症病例已经创下历史新高。去年,新增病例超过10,000例。在过去十年中,口腔癌症的发病率增加了38%,与20年前相比增加了133%。去年,英国有超过3500人死于口腔癌症。口腔癌症病例的增加不能仅仅归因于人口数量的增加,这意味着有更多的病例发生。尽管英国人口在过去二十年里确实有所增长,但口腔癌症病例的增长速度远远超过了这一增长。所谓的“年龄标准化发病率”,它考虑了人口变化,也显示出上升趋势,这意味着这种影响是非常真实的。口腔癌症病例的增加背后可能有几个因素。改变生活习惯,特别是那些与已知风险因素相关的,起着重要作用。烟草使用,包括吸烟和嚼烟,仍是主要原因,约三分之二的病例与吸烟直接相关。过量饮酒是另一个主要诱因,约占所有口腔癌病例的三分之一。酗酒和吸烟的双重影响会使风险惊人地增加30倍。此外,人乳头瘤病毒(HPV)已成为一个日益重要的风险因素,特别是对于口咽癌,这是一种影响喉咙的口腔癌。


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  • 《Nature | 促结肠癌的口腔具核梭杆菌具体分支》

    • 来源专题:战略生物资源
    • 编译者:李康音
    • 发布时间:2024-03-28
    • 2024年3月20日,Fred Hutchinson癌症研究中心Christopher D. Johnston、Susan Bullman共同通讯在Nature发表题为A distinct Fusobacterium nucleatum clade dominates the colorectal cancer niche的文章,深入研究了具核梭杆菌(Fn)在CRC肿瘤中定植的遗传因素,揭示了Fn的一个特定分支,称为Fna C2,是CRC生态位中的主导力量。Fn是一种通常在口腔中发现的细菌,由于其在肿瘤组织中的富集及其与疾病进展的关系,被认为CRC有关。 研究人员对135株Fn菌株进行了全面的基因组分析,其中包括来自无癌症个体的80株口腔菌株和来自51名CRC患者肿瘤培养的55株独特的癌症菌株。他们鉴定了483个富含CRC的遗传因子,其主要在Fna C2中富集。该分支被证明具有更强的代谢潜力和在胃肠道中的定植能力。 进一步的研究表明,Fna C2在人类CRC肿瘤中富集:116名CRC患者肿瘤组织的微生物组分析证明了这一点。627名CRC患者和619名健康人的粪便样本的宏基因组分析也支持这一发现。使用CRC小鼠模型进行的体内研究表明,Fna C2菌株显著增加了肠腺瘤的数量并改变了代谢产物,表明其在促进肿瘤发生中发挥作用。在Fna C2处理的小鼠中观察到的代谢变化包括氧化应激标志物的增加和抗炎化合物的减少,这可能有助于CRC的进展。 总之,这些发现强调了Fna C2在CRC发病机制中的重要性,并表明靶向这一特定分支可能是一种很有前途的治疗干预途径。该研究还强调了未来研究的必要性,以阐明Fna C2导致CRC的确切机制,并制定抵消其有害影响的策略。
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    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2017-07-14
    • 由于病理标本获取困难,结核性胸膜炎与肿瘤性胸腔积液的鉴别存在难度,多数情况下通过血液及胸腔积液生化指标及肿瘤标记物测定作出临床诊断,但各地区在测定方法、单位及阈值(cut.off)的设定等方面均存在差异,给临床应用带来混乱,难以避免漏诊、误诊。随着电视胸腔镜的普及,胸膜疾病能通过镜下直视活检明确,其灵敏度、特异度及安全性等指标均优于经胸壁盲活检(closed blind pleural biopsy,CBPB),使得对常规生化指标的鉴别诊断价值重新评估及规范成为现实。基于此,来自庆开县中医院及第三军医大学新桥医院的研究人员通过对经胸腔镜病理活检确诊肿瘤及结核性胸腔积液的病例进行回顾性分析,探讨并评估了血液及胸腔积液生化指标在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值,其相关成果发表于 中华肺部疾病杂志(电子版)2016年第9卷第6期。 研究首先选择2014年7月至2015年12月在胸腔镜下直视活检并经病理确诊为“胸腔积液”的66例患者为分析样本,并依据病检结果将其分为结核性胸腔积液组和癌性胸腔积液组。然后回顾性分析患者的一般资料、血液及胸腔积液的生化指标、胸腔镜病理活检结果等,其中血液生化指标包括c反应蛋白金标法、血沉魏氏法、血清腺苷脱氨酶酶显色法;胸腔积液生化指标包括总蛋白双缩脲法、乳酸脱氢酶丙酮酸法、腺苷脱氨酶。最后对相关检测结果进行统计学分析。 结果显示,30例患者经病理活检或组织活检结核杆菌DNA检测证实为结核感染,其余36例患者经胸腔镜活检病理学证实为癌性胸腔积液;结核性胸腔积液组患者的结核组血沉(ESR)、胸腔积液总蛋白(TP)、血清腺苷脱氨酶(SADA)、胸水腺苷脱氨酶(PADA)均高于癌性胸腔积液组,差异有统计学意义;ROC曲线下面积依次为(AUC 0.97)、总蛋白(AUC0.74)、ESR(AUC 0.71)、SADA(AUC 0.68),且均有统计学意义;由于除胸水PADA较高外,其余三种AUC值均在0.7左右,因而将PADA与SADA比值(PADA/SADA)、血沉与胸水总蛋白合并后计算显示结核性胸水患者PADA/SADA比值升高,AUC值0.97,而其它指标与胸水腺苷脱氨酶(PADA)ROC曲线分析结果相似。此外,将ESR与TP合并后AUC提升至0.79,其它指标如灵敏度及特异度有不同程度升高。 综上所述,胸腔积液中PADA有较好的特异性和敏感性,在结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断中有重要参考价值,而血沉、胸腔积液总蛋白、血清PADA等常规生化指标特虽然特异性和敏感性较差,但多项指标联合应用时亦有一定诊断参考意义。此外,由于发现的胸腔积液PADA等指标与现通行的参考标准存在一定的差异,因此不排除与地域、试剂、度量单位等原因相关。且研究样本量较小,因而PADA的诊断价值尚需多中心、大规模临床研究进一步证实。