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《利比亚境内HIV在二十五年内的时空分析和流行病学特征：1993-2017》

  • 来源专题：重大疾病防治
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2019-07-12

  • HIV的感染在北非国家是一个令人担忧的问题，但很少有研究分析这一流行病的地理分布。利比亚是非洲第二大国，也是地中海盆地面向欧洲的最长海岸，经历了HIV感染的大规模爆发。从那以后，没有研究跟进HIV感染的负担。为了规划干预措施和分配资源，需要对艾滋病毒/艾滋病群进行空间分析，以确定该国的流行病焦点和趋势。这项研究的目的是评估利比亚的艾滋病毒感染集群和趋势

    1993 - 2017年期间所有艾滋病毒/艾滋病病例记录的信息摘自国家报告系统。共纳入8015例新诊断的艾滋病病例，其中包含地址信息。空间自相关和时空分析用于识别HIV簇。使用空间回归确定病例与社会人口统计学因素之间的空间相关性。

    利比亚人口中的艾滋病病例稳步增加，特别是年龄<27岁的人群。时空分析显示HIV感染的地理和时间变化明显，特别是在2005 - 2012年期间。不同地区的风险因素各不相同，注射吸毒对感染的贡献随着时间的推移而增加。确定了三个时期的四个集群，其中三个在地中海沿岸，一个在南部。

    艾滋病毒是利比亚新出现的问题，特别是在年轻人中间。各区域和地区的感染率差异很大，特别是在某些可定义的地理区域内。需要有效的干预策略来控制艾滋病毒感染，特别是在流行地区。

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    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2019-01-03
    • 背景:手足口病（HFMD）是6岁以下儿童的主要传染病，特别是在亚太地区的几个国家，包括泰国。手足口病影响公共卫生和经济，特别是在泰国北部。 方法：一项前瞻性队列研究旨在评估泰国北部儿童的发病率并确定手足口病的血清型和临床特征。使用经过验证的问卷和咽拭子进行数据收集。聚合酶链反应（PCR）用于检测人肠道病毒并鉴定其血清型。参与者于2016年1月1日至2016年12月31日期间从泰国北部两省的14家医院，特别是清莱省和Pha Yao省招募.Chi-square或Fisher精确检验用于检测体征和HFMD血清型的症状。 Logistic回归用于检测变量与阳性肠道病毒在α= 0.05时的关联。 结果：共招募了来自清莱和Pha Yao省的612名年龄≤6岁的儿童，他们被咽拭子诊断为手足口病，进行了分析。大约一半的人群是男性（57.2％），57.5％的人群年龄<2岁，57.5％的人口居住在农村地区。清莱省的发病率为279.72 / 100,000人年，Pha Yao省的发病率为每10万人年321.24人。此外，42.5％的儿童肠道病毒阳性;在这些儿童中，56.1％为肠病毒-A（EV-A）阳性，17.7％为柯萨奇病毒（CV）阳性，26.2％为其他人类RNA肠道病毒阳性。在研究期间，确认了21次不同的手足口病爆发。从每次暴发中选择4至5名患者（总共92名患者）以鉴定其血清型;肠道病毒-A71（EV-A71）检出34.8％的手足口病病例，柯萨奇病毒-A16（CV-A16）26.1％，柯萨奇病毒-A6（CV-A6）15.2％，柯萨奇病毒-A10（CV-A10） 10％，柯萨奇病毒-A4（CV-A4）2.2％，柯萨奇病毒-B2（CV-B2）2.2％，人鼻病毒2.2％，未知血清型6.4％。多变量分析表明，母乳喂养≤6个月的历史与肠道病毒感染的概率高于母乳喂养> 6个月的历史相关，母亲作为农民，日薪工人和非专业技术工作的孩子有一个肠道病毒感染的机会比那些失业的母亲更大。感染柯萨奇病毒的儿童臀部，膝盖，肘部和发烧的皮疹发生率较高，但嗜睡和不适的发生率低于EV-A71感染的儿童。 结论：EV-A71是泰国北部6岁以下儿童手足口病的主要原因，但皮疹，发热和口腔溃疡主要见于感染柯萨奇病毒的患者。应在幼儿期促进母乳喂养至少6个月，以预防手足口病，特别是那些从事非专业技能工作的母亲。
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  • 《小儿疟疾的流行病学和临床特征：喀麦隆5个流行病学地区发热儿童的横断面研究》
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    • 编译者：张玢
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    • 本研究的目的是描述喀麦隆5个流行病学地区疟疾流行病学和临床特征，包括苏丹 - 萨赫勒（SS）地层，高原内陆高原（HIP）地层，南喀麦隆赤道森林SCEF）地层，高西部高原（HWP）地层和沿海（C）地层。 共纳入1609名发热性儿童（≤15岁），在五个流行病学层次的参照医院招募。确定基线特征;通过血糖仪测量血糖水平，通过Giemsa显微镜评估疟疾寄生虫血症，并使用自动血液分析仪进行全血计数。根据世卫组织的标准对严重疟疾进行评估和分类。 观察到疟疾的总体发病率为15.0％（95％CI：13.3-16.9）。 60至119个月（p <0.001）和Limbe（C层）患儿的疟疾流行率显着高于对照组（p <0.001）。严重疟疾（SM）攻击的总体发生率为29.3％; SM在60个月以下的儿童中显着增高（p <0.046）。尽管不显着，但SM在马鲁阿（SS地层）最高，在C地层的林贝（Limbe）最低。 SM的主要临床表型为高甲状旁腺炎，严重的疟疾贫血和意识障碍。大多数（73.2％）SM病例在世界卫生组织重症疟疾分类的第一组（即最严重的形式）。疟疾病死率为5.8％;这在Ngaoundere（HIP地层）中较高（p = 0.034）。 疟疾患病率从南部的C层到喀麦隆北部的SS层逐渐下降，同时与疟疾相关的死亡率也同样增加。相反，不同流行病学层次的严重疟疾发作率相似。需要进行免疫流行病学研究，以更好地了解观察到的趋势。
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