《3月20日_COVID-19暴发:减少使用听诊器,多使用超声》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: xuwenwhlib
  • 发布时间:2020-03-22
  • 3月20日_COVID-19暴发:减少使用听诊器,多使用超声

    1.时间:2020年3月20日

    2.机构或团队A. Gemelli大学综合医院 IRCCS基金会,意大利天主教圣心大学

    3.事件概要:

    A. Gemelli大学综合医院 IRCCS基金会和天主教圣心大学妇幼卫生学院的科研人员在The Lancet Respiratory Medicine期刊在线发表题为“COVID-19 outbreak: less stethoscope, more ultrasound”的通讯文章。

    Jonathan Cheung[1]及其同事在The Lancet Respiratory Medicine期刊的通讯文章中强调,需要确保在COVID-19患者气道管理中的医护人员的安全,这种安全应该在病人第一次评估时就得到保障。观察有发烧和呼吸道症状的患者,其标准方法包括进行客观检查和进行任何放射学检查。这意味着使用诸如听诊器和放射设备之类的工具,可能会污染医疗设备并在医院内传播病毒。最终,这可能导致医护人员(从医生到护士再到放射技师)的感染和住院患者的病情恶化。

    因此,重要的是要减少医护人员和医疗设备接触可疑或确诊的COVID-19患者。Copetti[2]强调了在取代听诊器方面,肺部超声与听诊器相比有何优势。研究人员认为,超声的使用在COVID-19的安全管理中至关重要,因为它可以允许同一位医生在床边同时进行临床检查和肺部成像。为了最大程度减少医疗设备的使用和医护人员的直接接触,研究人员采用了一种特殊的流程来评估疑似COVID-19的儿童,该流程是由一名儿科医生和另一名助手在佩戴标准个人防护用品的情况下使用肺超声。该流程除了使用超声袖珍设备之外,没有使用其他医疗设备,既不接触患者也不接触周围的物体。研究人员认为,这样的流程可以减少医护人员的暴露风险,也可以减少患者从诊疗室转移到放射室的风险。考虑到病毒的传染性和减少医院内暴发的必要性,文章强烈建议在这种情况下推广肺部超声检查。

    [1] Cheung JCH, Ho LT, Cheng JV, Cham EYK, Lam KN. Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong. Lancet Respir Med. 2020; 8: e19.

    [2] Copetti R. Is lung ultrasound the stethoscope of the new millennium? Definitely yes!. Acta Med Acad. 2016; 45: 80-81.

    4.附件:

    原文链接:https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30120-X/fulltext

    [1] Cheung JCH, Ho LT, Cheng JV, Cham EYK, Lam KN. Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong. Lancet Respir Med. 2020; 8: e19.

    [2] Copetti R. Is lung ultrasound the stethoscope of the new millennium? Definitely yes!. Acta Med Acad. 2016; 45: 80-81.

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30120-X/fulltext
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    • A. Gemelli大学综合医院 IRCCS基金会和天主教圣心大学妇幼卫生学院的科研人员在The Lancet Respiratory Medicine期刊在线发表题为“COVID-19 outbreak: less stethoscope, more ultrasound”的通讯文章。 Jonathan Cheung[1]及其同事在The Lancet Respiratory Medicine期刊的通讯文章中强调,需要确保在COVID-19患者气道管理中的医护人员的安全,这种安全应该在病人第一次评估时就得到保障。观察有发烧和呼吸道症状的患者,其标准方法包括进行客观检查和进行任何放射学检查。这意味着使用诸如听诊器和放射设备之类的工具,可能会污染医疗设备并在医院内传播病毒。最终,这可能导致医护人员(从医生到护士再到放射技师)的感染和住院患者的病情恶化。 因此,重要的是要减少医护人员和医疗设备接触可疑或确诊的COVID-19患者。Copetti[2]强调了在取代听诊器方面,肺部超声与听诊器相比有何优势。研究人员认为,超声的使用在COVID-19的安全管理中至关重要,因为它可以允许同一位医生在床边同时进行临床检查和肺部成像。为了最大程度减少医疗设备的使用和医护人员的直接接触,研究人员采用了一种特殊的流程来评估疑似COVID-19的儿童,该流程是由一名儿科医生和另一名助手在佩戴标准个人防护用品的情况下使用肺超声。该流程除了使用超声袖珍设备之外,没有使用其他医疗设备,既不接触患者也不接触周围的物体。研究人员认为,这样的流程可以减少医护人员的暴露风险,也可以减少患者从诊疗室转移到放射室的风险。考虑到病毒的传染性和减少医院内暴发的必要性,文章强烈建议在这种情况下推广肺部超声检查。 [1] Cheung JCH, Ho LT, Cheng JV, Cham EYK, Lam KN. Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong. Lancet Respir Med. 2020; 8: e19. [2] Copetti R. Is lung ultrasound the stethoscope of the new millennium? Definitely yes!. Acta Med Acad. 2016; 45: 80-81.
  • 《3月20日_在COVID-19大流行中合理使用口罩》

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    • 3月20日_在COVID-19大流行中合理使用口罩 1.时间:2020年3月20日 2.机构或团队:牛津大学、伦敦帝国理工学院、香港大学、纽约大学 3.事件概要: 牛津大学、伦敦帝国理工学院、香港大学和纽约大学的科研人员在The Lancet Respiratory Medicine期刊在线发表题为“Rational use of face masks in the COVID-19 pandemic”的评论文章。研究人员比较了不同卫生部门的口罩使用建议。尽管建议中,在有症状的人和卫生保健机构的人应使用口罩这一方面达成一致,但在普通群众和社区环境中仍存在差异。不鼓励广泛使用口罩的一个重要原因是,要保留有限的供应给卫生保健机构的专业人员使用。因为口罩不能有效地预防冠状病毒感染,所以也不提倡在社区中普遍使用口罩。文章建议易感人群应避免拥挤区域,并在接触高危区域时合理使用外科口罩。有证据表明,COVID-19可以在症状出现之前传播,如果包括感染但无症状和具有传染性的人在内的所有人都戴口罩,社区传播可能会减少。卫生主管部门应优化口罩的分配,优先考虑一线医护人员与社区中最易受感染和因感染而死亡的弱势人群的需求,包括老年人(尤其是65岁以上的老年人)和有潜在健康状况的人。值得注意的是,不正确使用口罩可能会影响防护效果,甚至增加感染的风险。同时,还应考虑口罩使用的社会和文化范式的差异,使用口罩作为卫生习惯或仅作为不健康的人使用的东西之间的对比,已经引起了污名化和种族歧视,因此需要进一步的公共教育。普遍使用口罩的一个优点是,由于每个人都戴着口罩,从而避免因身体不适戴口罩的人受到歧视。 目前,世卫组织建议,如果人们有呼吸道症状或正在照顾有症状的人,则应戴口罩。建议隔离区中的人,如果出于任何原因需要离开家时应戴上口罩,以防止潜在的无症状或症状前传播。此外,弱势人群,如老年人和患有潜在疾病的人,应该戴口罩。如果口罩供应允许,可以考虑普遍使用口罩。同时,应鼓励对口罩的防护期限,延长一次性口罩使用寿命的措施,以及可重复使用口罩的发明进行紧急研究。 4.附件: 原文链接: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30134-X/fulltext