A. Gemelli大学综合医院 IRCCS基金会和天主教圣心大学妇幼卫生学院的科研人员在The Lancet Respiratory Medicine期刊在线发表题为“COVID-19 outbreak: less stethoscope, more ultrasound”的通讯文章。
Jonathan Cheung[1]及其同事在The Lancet Respiratory Medicine期刊的通讯文章中强调,需要确保在COVID-19患者气道管理中的医护人员的安全,这种安全应该在病人第一次评估时就得到保障。观察有发烧和呼吸道症状的患者,其标准方法包括进行客观检查和进行任何放射学检查。这意味着使用诸如听诊器和放射设备之类的工具,可能会污染医疗设备并在医院内传播病毒。最终,这可能导致医护人员(从医生到护士再到放射技师)的感染和住院患者的病情恶化。
因此,重要的是要减少医护人员和医疗设备接触可疑或确诊的COVID-19患者。Copetti[2]强调了在取代听诊器方面,肺部超声与听诊器相比有何优势。研究人员认为,超声的使用在COVID-19的安全管理中至关重要,因为它可以允许同一位医生在床边同时进行临床检查和肺部成像。为了最大程度减少医疗设备的使用和医护人员的直接接触,研究人员采用了一种特殊的流程来评估疑似COVID-19的儿童,该流程是由一名儿科医生和另一名助手在佩戴标准个人防护用品的情况下使用肺超声。该流程除了使用超声袖珍设备之外,没有使用其他医疗设备,既不接触患者也不接触周围的物体。研究人员认为,这样的流程可以减少医护人员的暴露风险,也可以减少患者从诊疗室转移到放射室的风险。考虑到病毒的传染性和减少医院内暴发的必要性,文章强烈建议在这种情况下推广肺部超声检查。
[1] Cheung JCH, Ho LT, Cheng JV, Cham EYK, Lam KN. Staff safety during emergency airway management for COVID-19 in Hong Kong. Lancet Respir Med. 2020; 8: e19.
[2] Copetti R. Is lung ultrasound the stethoscope of the new millennium? Definitely yes!. Acta Med Acad. 2016; 45: 80-81.