宾夕法尼亚州立大学医学院的研究人员说,撒哈拉以南非洲地区患有疟疾和艾滋病毒(HIV)的孕妇比没有感染的孕妇贫血患病率更高。这一发现可能有助于降低孕妇死亡的风险,防止出生时体重过轻,以及孩子因贫血而造成的神经认知障碍。
艾滋病毒和疟疾在撒哈拉以南非洲的孕妇中很常见。流行病学博士帕蒂·森特森戈(Paddy Ssentongo)领导了一项研究,该研究发表在《BMC怀孕与分娩》(BMC Pregnancy and Childbirth)上,评估了疟疾与贫血的关系,以及疟疾和艾滋病毒对孕妇贫血的影响。
研究人员分析了2012年至2017年在撒哈拉以南非洲7个国家进行的人口和健康调查,并检测了947名15至49岁孕妇的血样。他们的结果表明,疟疾与怀孕期间贫血患病率的增加有关。患有疟疾和艾滋病毒合并感染的孕妇的贫血患病率(60%)高于未感染的孕妇(45%)。
Ssentongo说:“撒哈拉以南非洲地区的孕妇面临疟疾和艾滋病毒感染的双重负担,这些感染相互作用导致贫血。”"预防和治疗孕妇疟疾和艾滋病毒的多管齐下的战略对确保母亲及其未出生婴儿的生存至关重要。"
贫血是一种身体缺乏足够健康的红细胞来为身体组织运送足够的氧气,从而导致疲劳的状况。艾滋病和疟疾等疾病会破坏红细胞,导致人贫血。
疟疾和艾滋病毒的相互作用导致双感染患者贫血是协同和双向的。疟疾导致艾滋病毒载量增加,免疫细胞水平下降,炎症增加。此外,疟疾还增加了从艾滋病毒发展为艾滋病的比率。艾滋病毒导致疟疾病例更加频繁和严重,并增加疟疾寄生虫的密度,从而导致红细胞的破坏、铁的吸收减少或降低骨髓中新红细胞的形成率。
这组科学家说,预防疟疾和艾滋病毒引起的妊娠期贫血的策略包括使用疟疾预防治疗的复方新诺明(co- trimoethoazole, co-trimoxazole),以及抗逆转录病毒疗法,这两种疗法都可以降低合并感染的几率。此外,使用经杀虫剂处理的蚊帐和残留喷洒的媒介控制是有效的。虽然在非洲部分地区使用磺胺多辛/乙胺嘧啶进行间歇性预防治疗已被证明是有效的,但应避免对正在接受抗逆转录病毒疗法和复方新诺明预防的孕妇进行间歇性预防治疗,因为存在药物不良反应的风险。