《American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine:接受ECMO治疗并出院的新冠肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者在出院一年内生理和心理功能仍然受损》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2022-10-26
  • 2022年9月,法国研究人员对2020年3月至6月接受ECMO治疗并出院的新冠肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行多中心前瞻性研究。ECMO治疗后6个月和12个月,对患者体格、肺功能测试、焦虑、抑郁、创伤后应激障碍(PTSD)和生活质量(QoL)进行评估。在符合条件的80名患者中,有62名患者进入重症监护病房(ICU)。ECMO和有创机械通气持续时间分别为18和36天。所有人都活着,但只有19/50人(38%)返回工作岗位,13/42人(31%)在一年内恢复了正常的性欲。肺功能测试在6个月时几乎正常,但一氧化碳扩散能力在12个月时仍然受损。与非新冠肺炎ECMO患者相比,心理健康、情感和身体是受损最严重的领域。ICU入院一年后,19/43(44%)患者有明显焦虑,18/43(42%)患者出现抑郁症状,21/50(42%)患者有 PTSD 的风险。尽管肺功能测试在一年内部分恢复,但该人群的生理和心理功能仍然受损。根据与非新冠肺炎ECMO患者长期随访的比较,精神和身体健康不佳可能与新冠肺炎有关,而不是与ECMO本身有关。

  • 原文来源:https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.202206-1145OC?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&
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    • 3月20日_COVID-19严重急性呼吸窘迫综合征的治疗 1.时间:2020年3月20日 2.机构或团队:美国加利福尼亚大学旧金山分校 3.事件概要: 3月20日,The Lancet Respiratory Medicine期刊在线发表了来自美国加利福尼亚大学旧金山分校研究团队的题为“Treatment for severe acute respiratory distress syndrome from COVID-19”的文章。 该文章指出,鉴于未来几个月大幅增加ECMO服务的全球可用性的实际限制,更重要的是为COVID-19患者提供其他循证治疗方案,该文章通过图表列出了相关方案。比如,气管插管之前,应考虑对中度严重低氧血症患者进行高流量鼻氧试验,该程序可以避免插管和机械通气的需要,因为它提供了高浓度的加湿氧气,低水平的呼气末正压,并可以消除二氧化碳。此外,该文章还对需要气管内插管的COVID-19患者的气量、气道压力、呼吸频率等具体措施给出建议,以及对于持续的难治性低氧血症、继发细菌感染等问题给出了具体建议措施。 该文章认为,COVID-19治疗是一项持续的挑战,应通过研究已经接受治疗的患者来了解该病的流行病学、生物学机制以及新药理学干预措施的效果,这一点非常重要。 4.附件: 原文链接https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30127-2/fulltext