《艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌病患者危险因素分析》

• 来源专题：艾滋病防治
• 编译者： 李越
• 发布时间：2012-11-14
• 原文来源：http://www.clinicmed.net/upload/pdf/201207/20120720025015802.pdf

目的 探讨影响艾滋病(AIDS)合并播散型马尔尼菲青霉菌病(DPSM)患者预后的危险因素。方法 300例经病原学确诊的AIDS合并DPSM患者，分成死亡组与生存组。应用Logistic回归分析29个可能影响疾病预后的临床和实验室指标，筛选影响其预后的危险因素。结果 300例患者中，死亡64例，病死率为21.33%。单因素分析显示：影响AIDS合并DPSM预后的因素12项：CD4+计数、ALT、AST、血清白蛋白、血红蛋白、血小板计数、消化道出血、腹痛、肝大、脾大、抗真菌疗程、培养出马尔尼菲青霉菌(PM)时间。12项因素Logistic回归模型分析显示，筛选出血小板计数降低(OR=1.024,95% CI: 1.002～1.048，P=0.036)及抗真菌治疗时间短(OR=1.147,95% CI: 1.030～1.278，P=0.012)为AIDS合并DPSM死亡的危险因素。29项多因素Logistic回归分析，越短时间培养出PM，死亡率越高(OR=1.696,95% CI: 1.028～2.381，P=0.002)。结论 血小板减少是DPSM患者死亡的主要危险因素，CD4+计数、ALT、AST、血清白蛋白、血红蛋白、消化道出血、腹痛、肝大、脾大为预后相关因素;及时、足疗程抗真菌治疗可减少死亡;PM的致病力对预后有重要影响。