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《淋病奈瑟菌抗菌药试验的欧洲淋球菌抗菌监测规划（Euro-GASP）外部质量评估方案》

  • 来源专题：动植物疫病
  • 编译者： 刘小燕
  • 发布时间：2019-11-06

  • 27个实验室将外部质量评估（EQA）结果回馈给英国国家外部质量评估部门（NEQAS）。大多数实验室使用最低抑菌浓度（MIC）梯度条测试和欧洲抗菌药物敏感性试验委员会（EUCAST）断点两种方法。头孢曲松钠的分类一致性最高（非壮观霉素；100%），阿奇霉素最低（77.6%）。除环丙沙星外，大多数抗菌药物的总体一致性比以前的分布有所下降，环丙沙星的总体一致性从94.1%略微上升到98.1%。总体而言，报告的MIC的95.2%和99.4%分别在标准MIC的一倍（基本一致）和两倍的稀释范围内。

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相关报告

  • 《2016年欧洲淋球菌抗菌药物的敏感性监测》
    • 来源专题：动植物疫病
    • 编译者：刘小燕
    • 发布时间：2018-10-21
    • 欧洲淋球菌抗菌药物敏感性监测（Euro-GASP）的总体目标是加强对欧盟/欧洲经济区成员国淋球菌抗菌药物敏感性的监测，以便提供有质量保证的数据，为淋病治疗指南提供信息。本次报告介绍了2016年淋菌性抗菌药物敏感性哨点监测的结果。2016年，欧洲淋球菌抗菌药物监测计划（Euro-GASP）遵循年度分散和集中测试模式，要求参与实验室在9月至11月期间收集淋球菌分离株。并对所有分离株进行药敏试验。对于以下抗微生物剂：头孢克肟、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、壮观霉素和阿奇霉素以及监测β-内酰胺酶的产量从而监测出高水平的青霉素抗性。分散测试在参与实验室的场所进行，需要符合设定的质量标准。2016年，有25个欧盟/欧洲经济区成员国参与了Euro-GASP计划，17个通过了分散测试。共收集并测试了2660株分离株，覆盖了常规监测所捕获的4%的淋病病例。其中大多数是从男性患者收集到的淋球菌分离物（85.1%）。2016年抗菌药物敏感性数据显示，头孢克肟和阿奇霉素耐药性稳定（2.1%和7.5%），环丙沙星的抗性是46.5%。其中头孢曲松耐药性的缺乏可能部分归因于目前高效的双重治疗方案（头孢克松和阿奇霉素）。新型抗菌药和新的双重抗菌治疗方案以及持续监测对于确保淋病仍然可以治疗至关重要。
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  • 《淋病：耐药性会影响欧洲的推荐治疗》
    • 来源专题：动植物疫病
    • 编译者：刘小燕
    • 发布时间：2019-04-11
    • 淋病是欧盟欧洲经济区国家中第二个最常被通报的性传播疾病，2007年至2016年间有将近50万例报道病例。根据欧洲淋球菌抗菌药物监测计划的最新结果，感染是可以治疗的，但淋病奈瑟菌仍然表现出高水平的阿奇霉素耐药性。这种抗生素是目前推荐的淋病治疗方案的一部分，但是观察到的抵抗模式威胁到其原来的有效性。 每年，欧盟欧洲经济区的国家参加ECDC的欧洲淋球菌抗菌监测计划（Euro-GASP），来测试淋病奈瑟菌对常用于淋病治疗的抗生素的易感性。这样一来，ECDC就得以监测推荐的抗生素治疗的有效性。2017年Euro-GASP结果表明，与近年相比，对头孢克肟、头孢曲松和阿奇霉素的耐药率保持稳定。 2017年，27个欧盟欧洲经济区国家收集并测试了3248个淋球菌分离物，结果显示头孢克肟和阿奇霉素耐药性（分别为1.9％和7.5％）与2016年相比保持不变（2.1％和7.5％）。然而，报告每种抗菌剂的抗性分离株的国家数量却在增加。与2015年相比，已经连续第二年没有检测到对头孢曲松耐药的菌株。 用抗生素成功治疗淋病可以降低并发症的风险，例如盆腔炎、异位妊娠、不孕或某些环境中HIV传播的增加。结合定期检测来早期诊断和治疗感染，是减少进一步传播的主要公共卫生策略之一。 目前的差距是缺乏有关二手治疗的信息。根据最新的Euro-GASP结果，86％的患者可获得有关其治疗过程的信息包含接受头孢曲松（含或不含）阿奇霉素。 2012年引入的两种抗菌药物用于淋病治疗可能会增加对头孢曲松的易感性。然而，Euro-GASP分离株关于使用过的治疗过程的数据完整性仍需要改进，因为有关此信息的信息仅适用于2017年三分之一（37％）的测试分离株。 最近关于广泛耐药性淋病菌株的报道使得了解耐药性变化是否是治疗方法的改变、不同性网络中的性行为、淋球菌菌株分布或由于其他原因导致的变化至关重要。 ECDC将在今年晚些时候公布其修订的区域应对计划，以控制多重耐药性淋病。该计划还概述了减少欧洲耐药性淋病威胁的方案。
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