《人类汉坦病毒:临床方面和管理综述》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2023-08-31
  • 汉坦病毒感染是广泛的病毒性出血热的一部分。它们也被认为是一种具有全球分布的突发人畜共患感染的独特模式。许多因素影响其流行病学和传播,如气候、环境、社会发展、啮齿动物宿主的生态以及流行地区的人类行为。在流行地区,通过接触受感染的啮齿动物传播给人类;然而,安第斯汉坦病毒的独特之处在于它可以在人与人之间传播。汉坦病毒以内皮细胞为靶点,可以影响不同的器官系统;血管通透性增加是发病机制的核心。与汉坦病毒相关的主要临床综合征是欧洲和亚洲流行的肾综合征出血热(HFRS)和美洲流行的汉坦病毒心肺综合征(HCPS)。HCPS和HFRS是独立的临床实体,但它们有几个共同的特征,并有许多重叠的症状、体征和致病性改变。特别是对于HCPS,临床结果与早期临床怀疑、获得快速诊断测试或推定诊断算法以及迅速转移到有重症监护室的机构高度相关。目前尚无特效抗病毒治疗方法。
  • 原文来源:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309923001287?dgcid=rss_sd_all
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-03-15
    • 北京中医药大学东直门医院等机构的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Outcome reporting from protocols of clinical trials of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): a review”,对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床试验方案的结果进行了综述。 研究目标:检查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床试验方案中结果的异质性,并确定在该领域开发核心结果集(COS)时应优先考虑的结果。数据来源:于2020年2月14日搜索了ICMJE接收的临床试验注册平台数据库。入选标准:考虑了COVID-19的随机对照试验(RCT)和非RCT。患者的状况包括普通型、严重型或关键类型。干预措施包括中药和西药。科研人员排除了针对出院患者、心理干预和COVID-19并发症的试验。数据提取和综合:提取一般信息和结果,结果通过描述性分析进行了分析。研究结果:搜索了19个注册平台,160个协议中总共包含97个协议。对于中医临床试验方案,报告了来自16个结果域的76个结果,几乎一半(34/76,44.74%)的结果仅报告了一次。最常报告的结局是SARS-CoV-2 RNA变为阴性的时间。提供了27种(27/76,35.53%)结果作为一种或多种结果测量工具。一个或多个测量时间框架提供了10个结果。对于西药临床试验方案,报告了来自17个结果域的126个结果;几乎一半的结果(62 / 126,49.21%)仅报告一次;最常报告的结局是SARS-CoV-2阴性患者的比例。提供了27种结果,其中一种或多种结果测量工具,一个或多个测量时间框架提供了40个(40/126,31.75%)结果。研究结论:COVID-19临床试验方案中的结果报告不一致,科研人员认为有必要制定一套核心成果报告集。
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    • 编译者:蒋君
    • 发布时间:2020-07-14
    • 由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的COVID-19大流行是目前威胁人类健康的重大公共卫生危机。感染的传播是通过吸入被感染的液滴或直接接触被污染的表面和尘螨而发生的。所有在过去14天内进行国际旅行的有症状儿童、所有患有严重急性呼吸系统疾病的住院儿童以及确诊病例的无症状直接和高危接触者都应怀疑该病。临床症状与任何急性呼吸道病毒感染相似,鼻部症状不明显。儿童的疾病似乎较轻,但情况似乎正在改变。婴幼儿的病情相对较大龄儿童严重。儿童的病死率很低。诊断可通过呼吸道标本(通常是鼻咽和口咽拭子)的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)来确认。快速诊断试验的发展正在取得迅速进展,这将有助于提高试验能力,并缩短取得试验结果的时间。管理主要是支持性护理。在重症肺炎和危重患儿中,应考虑使用羟氯喹或洛匹那韦/利托那韦。根据现行政策,患有轻微疾病的儿童也需要住院治疗;如果这不可行,这些儿童可以在严格的家庭隔离的基础上进行门诊治疗。肺炎、严重疾病和危重病需要入院治疗和积极治疗急性肺损伤、休克和/或多器官功能障碍(如有)。早期插管比无创通气或加热、加湿、高流量鼻腔氧气更可取,因为这些可能会产生气溶胶,增加医护人员感染的风险。为防止出院后感染的传播,建议在家隔离1-2周。到目前为止,还没有批准为儿童接种疫苗或使用特定的化疗药物。