《欧洲2025/26冬季保护婴儿免受呼吸道合胞病毒疾病的快速科学建议》

  • 来源专题:新发突发与重点传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2025-11-17
  • 欧洲2025/26冬季保护婴儿免受呼吸道合胞病毒疾病的快速科学建议欧洲2025/26冬季呼吸道疾病季节已经开始,几个国家的呼吸道合胞病毒(RSV)检测增加,初级保健机构的流感样疾病感染率上升。在未来几周和几个月里,易患严重呼吸道疾病的群体,特别是婴儿,面临感染的风险。本文件概述了欧盟和欧洲经济区(EU/EEA)国家通过免疫干预减轻RSV疾病对婴儿影响的有效方法。本文件的目标受众是决策者和公共卫生机构的工作人员。欧盟/欧洲经济区婴儿中的关键信息呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒是一种常见的呼吸道病毒,对新生儿和婴儿的影响不成比例,六个月以下的婴儿发生严重感染的风险很高。严重的呼吸道合胞病毒疾病,尤其是早产儿或患有慢性肺部疾病的婴儿,可导致需要住院治疗的细支气管炎或肺炎,在极少数情况下可导致死亡。在2024/2025年冬季,检测到的RSV感染中有一半发生在0-4岁的儿童中。0-2个月的婴儿在重症监护病房中占很大比例。保护婴儿免受RSV疾病的免疫干预措施自2022年以来,欧盟批准了安全有效的RSV免疫产品,以预防婴儿感染RSV疾病。其中包括用于婴儿的长效单克隆抗体(mAb)和用于孕妇的母体疫苗。23个欧盟/欧洲经济区国家建议进行RSV免疫接种,19个国家资助了长效单克隆抗体项目。16个国家推荐所有婴儿使用通用长效单克隆抗体,3个国家推荐重症高危婴儿使用长效单克隆抗体。三个国家只使用母体疫苗,五个国家将其作为长效单克隆抗体的替代品。ECDC建议在欧盟/欧洲经济区国家加强RSV预防干预措施随着2025/26 RSV季节在欧洲开始,ECDC建议采取以下干预措施,以加强对婴儿的保护,预防RSV疾病:各国应提高社区和医疗保健提供者对RSV对婴儿的风险、婴儿和儿童更严重疾病的风险因素的认识。以及提供免疫接种和其他预防措施的信息,如保持良好的卫生和呼吸礼仪。决定是否实施RSV免疫计划的国家可以借鉴欧盟国家的经验,这些国家已经实施了有效的婴儿RSV免疫计划(长效单克隆抗体、母亲疫苗接种或两者结合)。已实施RSV计划的国家应准备、实施或加强系统,以监测免疫计划的有效性,使用监测系统和将免疫数据与个人婴儿健康记录联系起来的系统。此外,应持续监测RSV免疫产品的安全性。各国应通过与已建立的呼吸道感染监测网络相结合,加强对呼吸道合胞病毒的监测,以便全面了解呼吸道合胞病毒的流行病学,包括呼吸道合胞病毒的疾病趋势、严重程度和年龄分布。为了支持欧盟/欧洲经济区国家,ECDC将继续提供监测指导,评估新出现的证据,并监测RSV免疫计划的有效性。
  • 原文来源:https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/rapid-scientific-advice-protecting-infants-against-respiratory-syncytial-virus
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    • 由于几个欧洲国家目前正在检测呼吸道合胞病毒(RSV)感染,欧洲疾病预防控制中心(ECDC)向决策者和公共卫生当局发布了快速科学建议,以通过免疫接种减轻RSV疾病对婴儿的影响,并支持在整个地区加强努力,保护他们免受RSV感染。在接下来的几周和冬季的几个月里,特别是6个月以下的婴儿极有可能患上严重的呼吸道疾病。影响这一群体的最常见病毒之一是RSV。严重的RSV感染可导致严重的并发症,需要住院或进入重症监护病房。这些并发症包括肺部小气道炎症(细支气管炎)、肺炎或血流感染(败血症)。预防从提高认识开始ECDC高级专家Bruno Ciancio说:“呼吸道合胞病毒可以导致婴儿患上非常严重的疾病,即使是那些健康的婴儿,也会对他们的家庭和医疗保健系统产生重大影响。”卫生保健工作者必须了解其社区中的RSV流行病学,并遵循预防患者感染RSV的国家指南';。据估计,全欧洲每年平均有25万名5岁以下儿童因呼吸道合胞病毒感染而住院,其中三分之一的儿童在出生后的头几个月内住院。欧盟和欧洲经济区的现有监测数据显示,在2024/25年冬季,每两个RSV检测呈阳性的人中就有一个是0-4岁的儿童。这些儿童中有12%住进了重症监护室,一名儿童死亡。欧洲提供安全有效的免疫选择自2022年以来,欧盟已批准安全有效的免疫产品,以预防婴儿RSV疾病。这些措施包括在新生儿和婴儿的第一个冬季给他们注射长效单克隆抗体,以及为孕妇接种母体疫苗,以保护婴儿在出生后的头几个月。钱西奥补充道:“通过为孕妇接种疫苗或在婴儿出生后对其进行免疫接种,可以预防婴儿感染严重的呼吸道合胞病毒。早产儿和患有慢性肺部疾病的婴儿特别容易患上严重疾病,在无法进行普遍免疫接种的情况下,可以优先接种疫苗。”欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)的23个国家已经建议使用长效单克隆抗体进行RSV免疫接种,其中19个国家已经资助了针对冬季出生的所有婴儿(普遍免疫接种)或严重疾病高危婴儿的计划。三个欧盟/欧洲经济区国家(波兰、罗马尼亚、斯洛文尼亚)专门使用孕产妇疫苗接种,五个国家(比利时、塞浦路斯、法国、希腊、卢森堡)将其作为长效单克隆抗体保护的替代方案。为了支持欧盟/欧洲经济区国家,ECDC将继续生成和评估有关RSV免疫有效性和影响的证据,并加强欧盟的监测和免疫计划。
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    • 在GISAID上发表的呼吸道合胞病毒G和F序列的系统发生树(n = 2,314 RSV A; n = 2,875 RSV B)。欧洲监测 据估计,每年有约101,000名5岁以下儿童因呼吸道合胞病毒(RSV)感染而死亡。全球范围内,RSV是年幼儿童住院的主要原因。开发并批准针对RSV的疫苗历时60多年,现在可以用于在欧盟(EU)接种老年人和孕妇。此外,一种长效单克隆抗体(nirsevimab)于2022年底在欧盟获得许可,用于婴儿。这两个事件标志着在预防RSV感染方面取得了重要进展,尤其是在非常年幼的儿童中。在《欧洲监测》杂志上,Eeva Broberg和Hanna Nohynek审视了这些最新进展以及可能需要哪些支持性措施来了解RSV的实际负担、其年度循环模式和基因组演变。为了改善对此的理解,Broberg和Nohynek认为“需要收集并报告测序数据到公开数据库。与其他呼吸道病毒和大多数传染病一样,对RSV监测的低估将继续是一个问题,因为患者可能在感染后晚期进行测试,或者如果出现轻微症状甚至根本不进行测试。”