《FDA优先审评 全球首个PNH长效补体抑制剂有望尽快上市》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-08-24
  • 8月20日,罕见疾病药物开发商Alexion Pharmaceuticals公布称,美国FDA已经接受了在研药物ALXN1210(Ravulizumab)用于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的生物制品许可申请(BLA),同时基于公司使用了罕见疾病优先审评券,FDA给予的PDUFA日期为2019年2月18日,这将比标准12个月的审评时间提前4个月。

    本次BLA所依据的研究数据为两项临床3期研究的综合数据。对于补体抑制剂初治患者,每8周ALXN 1210静脉治疗,显示出与该公司Soliris(eculizumab,依库珠单抗)每两周一次静脉治疗的非劣效性,试验获得了所有支持ALXN1210主要和关键次级终点的数值结果。

    ALXN 1210的3期临床开发项目是PNH有史以来最大的临床3期试验。这项研究招募了440多名患者,其中包括从未接受过补体抑制剂治疗的患者,以及稳定接受Soliris转而使用ALXN1210的患者。

    Alexion研发部门负责人John Orloff博士表示:“我们正与FDA合作,协助顺利进行审核工作。根据PNH有史以来最大的临床3期研究的综合结果,以及Soliris十一年来证明的有效性和安全性,连同二十五年来在补体生物学方面的领导力,我们正在努力建立ALXN1210作为治疗PNH患者的新标准。”

    ALXN1210是Alexion发现和开发的一种新型的长效C5抑制剂,它通过抑制终末补体级联中的C5蛋白发挥作用。补体是机体免疫系统的一部分,如果不受控制地激活,就会在极罕见的严重疾病中发挥作用,如PNH、非典型溶血尿毒症(aHUS)和抗乙酰胆碱受体(AchR)抗体阳性的重症肌无力(MG)。ALXN1210已经获得美国和欧洲给予的用于PNH治疗的孤儿药资格。

    Soliris也是Alexion发现、开发和商业化的一款全球首创(first-in-class)补体抑制剂。该药也通过抑制补体级联末端部分的C5蛋白起作用,用于PNH、aHUS、AchR抗体阳性MG等疾病。Soliris在美国、欧盟、日本和其他国家被批准作为PNH和aHUS患者的首个也是唯一一个治疗方法,在欧盟作为首个也是唯一一个治疗AchR抗体阳性的难治性全身MG(gMG)成年患者,在美国用于治疗AchR抗体阳性GMG成人患者,在日本用于治疗患有ACMR抗体阳性且高剂量静脉内免疫球蛋白(IVIG)治疗或血浆去除术(PLEX)难以控制其症状的gMG患者。

    如果此次获得批准,ALXN 1210将成为首个也是唯一一个PNH长效补体抑制剂,可以为PNH患者提供对C5补体蛋白立即和完全的抑制作用,可持续8周的剂量间隔。

    除了向美国和欧洲提交了上市申请外,Alexion已计划在今年下半年就ALXN 1210在日本提交用于PNH患者的治疗申请。

    阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种慢性、进行性、衰弱和潜在威胁生命的极罕见血液疾病,可在没有预兆的情况下侵袭所有种族、背景和年龄的男性和女性,平均发病年龄在30岁初。PNH通常难以识别,诊断延迟从一到十多年不等。PNH在骨髓疾病患者中更为常见,包括患有再生障碍性贫血(AA)和骨髓增生异常综合征(MDS)的患者。

  • 原文来源:http://news.bioon.com/article/6726268.html
相关报告
  • 《FDA批准首个补体因子D抑制剂》

    • 来源专题:生物医药
    • 编译者:杜慧
    • 发布时间:2024-04-24
    • 美国食品药品监督管理局(FDA)已批准阿斯利康公司的达尼可潘(Voydeya)作为成人阵发性夜间血红蛋白尿(PNH)患者血管外溶血(EVH)的附加疗法,与C5靶向抗体联合使用。达尼可潘是一种口服小分子药物,是市场上首个因子D抑制剂,进一步扩大了补体靶向武器库的范围。 PNH是一种罕见的、慢性且进展性的血液疾病,由获得的突变引起,导致血细胞缺乏保护性表面蛋白。这种缺失会触发免疫系统的补体系统,导致血管内红细胞的破坏以及白细胞和血小板的激活。该疾病以贫血、血块、骨髓功能受损和疲劳为特征,症状轻重不一。PNH的标准治疗是阿斯利康公司的拉武利珠单抗(Ultomiris)或依库珠单抗(Soliris)抗体,这两种药物都能阻断补体系统的C5末端途径。但是,约有10-20%的PNH患者在C5阻断后会经历临床上显著的血管外红细胞破坏,导致持续性贫血。 达尼可潘作用于丝氨酸蛋白酶因子D,这是替代补体系统中的一个近端节点。在临床前工作中,C5和因子D的双重抑制减少了补体介导的红细胞破坏,为使用C5抗体且有EVH的PNH患者指明了前进的道路。 FDA基于一项III期临床试验的结果批准了达尼可潘,该试验涉及73名患者,他们被随机分配接受达尼可潘或安慰剂作为拉武利珠单抗或依库珠单抗的附加疗法。主要终点是从基线到第12周血红蛋白浓度的变化。在对前63名参与者进行预先规定的中期疗效分析时,达尼可潘联合拉武利珠单抗或依库珠单抗平均比安慰剂联合拉武利珠单抗或依库珠单抗增加了2.44 g/dL的血红蛋白。 达尼可潘还达到了所有关键次要终点。这些中期疗效结果发表在《柳叶刀血液学》上。 常见副作用包括头痛、恶心、关节痛和腹泻。该药物有黑框警告,指出存在与包膜细菌感染的风险。 阿斯利康公司正在测试达尼可潘作为地理萎缩的潜在单药疗法。它还在测试另一种口服因子D抑制剂,Vemircopan,用于全身性重症肌无力和增殖性狼疮性肾炎或IgA肾病。阿斯利康公司在2021年通过390亿美元收购亚力兄公司获得了这两种药物。 其他处于临床开发的因子D抑制剂包括阿斯利康的ALXN2080和BioCryst的BCX-10013。 去年,FDA批准了诺华公司的因子B抑制剂Iptacopan(Fabhalta),为成人PNH患者提供了首个口服单药疗法。因子B由因子D激活,因此Iptacopan也减弱了替代补体信号。诺华公司药物作为单药疗法的两项III期试验表明,它有助于控制血管内和血管外红细胞的破坏。
  • 《辉瑞SMO抑制剂Glasdegib获得FDA优先审评认定》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-07-02
    • 6月27日,辉瑞公司宣布,美国FDA接受了该公司口服smoothened (SMO)抑制剂Glasdegib与低剂量阿糖胞苷(LDAC)联用治疗未经治疗的成人急性髓系白血病(AML)的新药申请,并给予其优先审评认定。FDA决定的处方药使用者费用法案(PDUFA)目标日期在2018年12月。 辉瑞全球产品开发肿瘤学首席开发官Mace Rothenberg博士表示:“急性髓系白血病患者若不能接受强化化疗,则急需新的治疗方案,以提高整体生存率。在临床2期的研究中,Glasdegib与低剂量阿糖胞苷联合使用,与单用低剂量阿糖胞苷相比,总体生存率有了显着改善。Glasdegib是第一个对急性髓系白血病患者有潜在益处的SMO抑制剂,我们为我们的申请被FDA接受并给予优先审评感到自豪。” 本次新药申请是基于临床2期BRIGHT1003研究的结果,这是一项随机的、开放标签的多中心试验,研究了132例以前没有治疗的AML或高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者接受glasdegib联合LDAC(n=88)或LDAC单独治疗(n=44)的疗效及安全性。结果显示作为主要终点的总生存期(OS)的有显着改善:Glasdegib加LDAC治疗组的OS中位数为8.8个月,而单用LDAC治疗的患者为4.9个月,这一差异表明使用glasdegib+LDAC治疗的患者的死亡风险降低了49.9%(HR:0.501,95%CI:0.334,0.752,one-sided p-value 0.0003)。BRIGHT1003研究结果已在2016年美国血液学会第58届年会上公布。 相较LDAC单用,Glasdegib+LDAC治疗发生频率更高(≥30%)的不良事件是贫血(45%vs42%)、发热中性粒细胞减少(36%vs27%)、恶心(36%vs12%)、食欲下降(32%vs12%)、疲劳(31%vs20%)和血小板减少(30%vs27%)。相较LDAC单独治疗,Glasdegib+LDAC治疗最常见严重不良事件发生情况仅发热性中性粒细胞减少(29%vs20%)和肺炎(21%vs17%)。 Glasdegib是一种研究性的、口服的、每日一次的疗法,被认为能抑制SMO受体,从而破坏Hedgehog通路。不正常的Hedgehog通路激活被认为在多种癌症的发展中起着重要作用,包括实体肿瘤和血液恶性肿瘤。 用于评估glasdegib联合强化化疗或非强化化疗用于新确诊AML治疗的临床3期BRIGHT AML1019试验(NCT03416179)已在今年早些时候开始患者入组。