《住院期间高血糖和糖尿病的管理进展》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2025-08-11
  • 糖尿病梅利图斯(Mellitus)影响了全球超过5.37亿人,大大增加了急诊就诊和入院的风险。与正常糖症患者相比,患有或患有糖尿病患者的住院高血糖症与并发症发生率更高,住院延长和死亡率增加有关。美国糖尿病协会建议在重症监护病房(ICU)以及一般医学和手术中的患者血液中的葡萄糖水平为5.6–10.0 mmol/L(100–180 mg/dl)。胰岛素疗法仍然是管理住院高血糖的基石,在非ICU环境中,在ICU和基底层中首选静脉内胰岛素。虽然床边毛细血管血糖监测是调节胰岛素剂量的标准,但连续的葡萄糖监测提供了更全面的血糖评估,并增强了高危住院患者的降血糖的预防。这篇评论概述了医院内管理糖尿病和高血糖的最新证据。
  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41574-025-01157-1
相关报告
  • 《2018年2型糖尿病的高血糖症管理》

    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2018-11-19
    • 美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会召集了一个小组,以更新2012年和2015年发布的关于成人2型糖尿病管理的先前立场声明。自2014年以来对文献的系统评价提出了新的建议。其中包括进一步关注生活方式管理和糖尿病自我管理教育和支持。对于肥胖患者,建议采取针对减肥的努力,包括生活方式,药物治疗和外科手术。关于药物管理,对于患有临床心血管疾病的患者,推荐使用具有已证实的心血管益处的钠 - 葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。对于患有慢性肾病或临床心力衰竭和动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,建议使用经证实有益的SGLT2抑制剂。通常推荐GLP-1受体激动剂作为第一种可注射药物。
  • 《糖尿病前期的蛋白质组学和代谢组学特征在1年内发展为糖尿病或逆转到正常血糖症》

    • 来源专题:重大慢性病
    • 编译者:黄雅兰
    • 发布时间:2025-08-11
    • 糖尿病前期至2型糖尿病的进展与β细胞功能障碍有关,而对正常血糖的缓解与胰岛素敏感性的提高有关。 To understand the mechanisms and identify potential biomarkers related to prediabetes trajectories, we compared the proteomics and metabolomics profile of people with prediabetes progressing to diabetes or reversing to normoglycemia within 1 year.The fasting plasma concentrations of 1,389 proteins and the fasting, 30-min, and 120-min post–oral glucose tolerance test (OGTT) plasma在多达134名具有新的糖尿病,糖尿病前期或正常葡萄糖耐受性的人中测量了152个代谢产物的浓度。对于108名参与者,与前1年的样本重复分析,当时所有参与者都有糖尿病前期。糖尿病的14个蛋白质的血浆浓度较高,而糖尿病人群中的血浆浓度更高,而前糖尿病患者的血浆浓度更高,并且它们与胰岛素敏感性的索引相关。 1年后,较高水平的二甲苯/L-木糖还原酶和谷胱甘肽S-转移酶A3与糖尿病的风险增加有关。途径分析表明,糖尿病和正常血糖之间的免疫反应差异在基线前一年已经可以识别的糖尿病和正常血糖。与正常糖症相比,在新发糖尿病中,IDL颗粒,IDL载脂蛋白B和IDL胆固醇浓度的OGTT期间的面积更高。在糖尿病前糖尿病前的谷氨酸浓度升高。我们确定与糖尿病前期到糖尿病的进展或对正常血糖的缓解相关的新候选者。调节免疫反应的途径与糖尿病前轨迹有关。