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《12月13日_混合免疫或增强免疫或是预防严重感染的关键》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： YUTING
  • 发布时间：2021-12-18

  • Nature网站12月13日消息，研究表明，疫苗提供的针对SARS-CoV-2的保护作用会随着时间的推移而下降，SARS-CoV-2感染者接种COVID-19疫苗后也会出现这样的情况。先前的研究表明，SARS-CoV-2感染者在接种COVID-19疫苗后会产生“超级免疫力（也称为混合免疫力）”。实验室研究表明，疫苗接种和超级免疫力可提供一些针对Omicron变体的保护作用。然而，有研究表明，现有疫苗对其他SARS-CoV-2变体的效力逐渐下降。研究人员尚不清楚，与专门针对Omicron的COVID-19疫苗相比，混合免疫力是否更持久。实验室数据表明，与接种疫苗或感染了SARS-CoV-2的人相比，具有混合免疫力的人会产生更高水平的中和抗体。具有混合免疫力的人产生的中和抗体也比仅接种疫苗的人产生的中和抗体更有效。在以色列进行的研究表明，超级免疫力比两剂疫苗更能防止感染。
    为了观察超级免疫力的变化情况，研究人员分析了2021年8月初至9月下旬，570万以色列COVID-19患者中感染SARS-CoV-2的情况，研究人员将这些人分为三组：被病毒感染但仍未接种疫苗的人；那些接种了疫苗的COVID-19康复患者；以及接种了2剂或3剂疫苗但未被感染的人。研究人员发现，在研究期间，每组参与者的感染风险都随着疫苗接种或感染后的时间推移而上升。具有混合免疫力的参与者的感染率也会随着时间的推移而上升。在研究期前六到八个月已接种两剂疫苗的人的感染率比被接种一剂疫苗的COVID-19患者高出约七倍。研究人员表示，每组中患有严重COVID-19疾病的人数太少，无法探索免疫来源与疾病严重程度之间的联系。各组之间的人口统计数据差异很大，群体之间的行为差异可能会使数据倾斜。最新数据显示，与其他变体相比，Omicron变体更有可能使COVID-19康复患者发生再感染或疫苗接种者发生突破性感染，这表明混合免疫或增强免疫将是预防严重感染的关键。

  • 原文来源：https://www.nature.com/articles/d41586-021-03674-1
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    • 编译者：yanyf@mail.las.ac.cn
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    • 戴着面具。保持6英尺的距离。限制集会。在线订购。路边皮卡。变焦会议。在家工作。这些都是我们在“新常态”中为了在大流行期间保持安全和健康而习以为常的事情。但芝加哥大学医学院最近完成的一项研究表明，我们可以增加另一个关键因素来保护我们的身体。 自从母亲第一次给孩子服用鱼肝油来预防儿童佝偻病以来，维生素D一直被认为对骨骼健康和发育很重要。但是“阳光维生素”有更多的好处，是平衡健康免疫系统的必要成分。 UCM完成的这项研究是一项回顾性研究，回顾了在2020年3月3日至4月10日接受COVID-19检测前一年内检测维生素D水平的患者。在这段时间内接受测试的4314名患者中，有489名患者获得了研究所需的数据。172,35%的人被测出缺乏维生素D水平。 总体而言，该研究发现，维生素D缺乏的患者COVID-19检测呈阳性的风险是之前血液检测中维生素D水平充足的患者的近两倍。 BioSpace与Humann的科学顾问委员会成员，医学博士John P. Cooke进行了交谈。库克和他在休斯顿卫理公会医院的团队一直在研究COVID-19在体内的内部机制。 库克解释说，此前有多项研究表明，维生素D可以降低上呼吸道病毒感染的发病率。机理尚不完全清楚，但人们认为维生素D干扰了病毒复制。它对激活杀伤t细胞也是至关重要的，t细胞是人体专门寻找病原体进行破坏的免疫细胞。 目前，美国国立卫生研究院数据库中列出了36项研究，研究COVID-19感染与维生素D之间的关系。 “现在全世界都在关注维生素D缺乏与COVID-19之间的关系。使用维生素D治疗是否可以预防COVID-19住院，或者一旦你住院，补充维生素D可能有助于增加你的生存机会，”库克说。 在西班牙完成的一项小型研究中，76名住院的COVID-19患者中有50人接受了钙二醇治疗，钙二醇是维生素d的一种活性形式。在这50名患者中，只有一人需要住进ICU。所有患者均顺利出院，无并发症。在16名未接受钙二醇治疗的患者中，13人被送入ICU, 2人死亡。值得注意的是，虽然这些结果似乎表明，钙二醇似乎可以降低COVID-19的严重程度，但需要更大规模的试验人群来确定其有效性。 目前，美国疾病控制和预防中心还没有明确的指导方针建议个人补充维生素D以预防COVID-19严重疾病，但库克建议感兴趣的人应该去尝试。 库克说:“可能有一半的人缺乏维生素D。” 我们是一个“室内社会”，90%的人每天有近22个小时呆在室内。在YouGov 2018年的一项调查中，六分之一的人承认他们几乎从不出门，一天24小时呆在室内。在现代生活方式下，难怪超过80%的COVID-19患者被发现缺乏维生素D。 不仅仅是缺乏户外活动的时间让我们面临缺乏户外活动的风险。一个常见的风险因素就是皮肤黝黑，因为较高的色素沉着会降低皮肤在阳光照射下产生维生素D的能力。APM研究实验室报告说，美国黑人的COVID-19死亡率是全国最高的，土著和拉丁美洲人位居第二和第三。库柏研究所估计，多达76%的美国黑人缺乏维生素D。 维生素D缺乏的其他风险因素包括: 年龄——皮肤制造维生素D的能力随着年龄的增长而减弱 流动性-在家的个人或疗养院的人 提高对皮肤癌的认识——防晒霜和防护服可以阻挡太阳的UV-B射线 地理位置-生活在冬季日照较少的北纬地区 饮食——纯素食和无乳制品饮食更容易缺乏症 医学状况-囊性纤维化，克罗恩病，乳糜泻，减肥手术，肥胖，肾病和肝病 药物治疗——泻药、类固醇、降胆固醇药物、癫痫控制药物、结核病药物利福平和减肥药奥利司他 如果你怀疑自己缺乏维生素D，医生做一个简单的血液测试可以帮助你了解风险。缺乏维生素D的症状和体征是疲劳、骨痛、肌肉无力、肌肉疼痛或抽筋，以及情绪变化如抑郁。 在美国，很多食物都添加了维生素D以防止缺乏。乳制品中经常添加它。鲑鱼等富含脂肪的鱼类可以提供增强免疫力的维生素。蛋黄和强化麦片也含有一定的量。 如果想要在你的饮食中添加维生素D补充剂，库克建议每天服用1-2份当地药店或维生素供应商提供的1000国际单位的补充剂。他还建议服用锌补充剂，因为锌可以抑制病毒附着在你的上皮细胞上，这是他的专长。如果不确定剂量，因为它可能根据健康状况和年龄而变化，告诉你的医生你的个人需求。
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  • 《11月22日_感染无害冠状病毒可增强针对SARS-CoV-2的免疫力》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：YUTING
    • 发布时间：2021-11-27
    • Medicalxpress网站11月22日消息，苏黎世大学（UZH）的研究人员发现接触无害冠状病毒可增强针对SARS-CoV-2的免疫力。研究人员检测了在SARS-CoV-2出现之前采集的825份血清样本对其他四种人类冠状病毒的抗体水平。研究人员还检测了来自SARS-CoV-2感染者的389份血清样本，并将这些分析结果与基于计算机的模型相结合，进而准确预测抗体与入侵病毒的结合和中和程度。 研究人员发现，与未感染SARS-CoV-2的人相比，SARS-CoV-2感染者体内针对引起普通感冒的冠状病毒的抗体水平较低。此外，体内有较多针对无害冠状病毒的抗体的人在感染SARS-CoV-2后住院的可能性较小。研究表明，对其他人类冠状病毒的强烈抗体反应会增加针对SARS-CoV-2的抗体水平。因此，对无害冠状病毒具有免疫力的人也能更好地抵御严重的SARS-CoV-2感染。此类免疫反应被称为交叉反应，其发生在T细胞反应中。 从感染中康复或接种疫苗后没多久的人能完全抵御SARS-CoV-2。这是因为其体内的抗体水平仍然很高。体内抗体水平会随着时间的推移而下降，不再能预防SARS-CoV-2感染，但免疫记忆会迅速重新激活身体的防御能力，刺激T细胞和抗体产生，进而产生防御能力。由记忆细胞产生的针对SARS-CoV-2的免疫反应远比交叉反应有效。但交叉免疫反应仍可以缩短感染时间并减轻感染的严重性。这与接种疫苗所实现的效果相当，只是效率更高。 尚不清楚这种交叉反应是否也有反作用。例如，通过疫苗接种获得的对SARS-CoV-2的免疫力是否也对其他人类冠状病毒有效。
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