《11月19日_洛杉矶儿童医院开展了迄今为止规模最大的新冠儿童患者的病毒基因组研究》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-12-21
  • 据EurekAlert!网站11月19日消息,美国洛杉矶儿童医院发表了迄今为止规模最大的一项COVID-19儿童研究,首次表明特定病毒突变与疾病的严重程度之间可能存在联系。
    研究称,SARS-CoV-2病毒经历的大多数突变都是微不足道的,甚至可能削弱它,然而,一些突变可能会改变大流行的进程。 例如,病毒的刺突蛋白中称为D614G的突变可能导致人与人之间的传播性增加。在大流行开始时,D614G突变只占SARS-CoV-2样本的一小部分,但此后增加了很多,导致这种突变的病毒占据主导地位。
    研究人员称,现在他们测序的每个样本几乎都具有这种突变。不知道这种突变和其他突变是否会影响这种疾病最终在患者体内的严重程度。研究人员试图找出答案。如果医生可以预测哪些患者更可能患有严重疾病,则可以更快地进行挽救生命的治疗。
    研究人员收集了迄今为止针对SARS-CoV-2发布的临床相关的儿科基因组的最大数据。除了对样本进行测序之外,科学家还研究了病毒的亚群(进化枝)如何对儿童产生不同的影响。
    该研究出现的趋势之一是,在具有最严重COVID-19症状的患者中更常见某些突变,称为进化枝20C。这是第一个研究这些潜在联系的研究。
    原文链接:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-11/chla-hhl111920.php

  • 原文来源:https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-11/chla-hhl111920.php
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    • 11月15日,美国国立卫生研究院(NIH)宣布,NIH研究人员将开始研究COVID-19对儿童的长期影响。该研究将追踪多达1000名COVID-19检测呈阳性的儿童和年轻人,并评估三年内COVID-19对这些人身心健康的影响。预计该研究将详细了解COVID-19对儿童整体健康、发育和感染后几年整体生活质量的影响。该研究还将确定引发COVID-19患者出现并发症的风险因素,以及评估COVID-19患者对该疾病的长期免疫反应,以筛选可能影响儿童对COVID-19反应的遗传因素,并确定免疫因素是否影响长期结果。 数据表明,与老年人相比,儿童患COVID-19重症的可能性较小。然而,在美国出现的600万COVID-19儿童患者病例中,许多儿童遭受了该疾病的急性和长期影响。此外,儿童在感染SARS-CoV-2后可能会出现一系列炎症症状,统称为儿童多系统炎症综合征(MIS-C),可影响儿童的多个器官并导致严重疾病。即使儿童最初似乎没有COVID-19症状,也可能出现MIS-C。 研究参与者将在其父母或监护人同意的情况下参与该试验。NIH临床中心将招募3至21岁的COVID-19患者,华盛顿特区的儿童医院将招募年龄从出生到21岁的COVID-19患者。参与者将接受全面的身体检查,并向研究人员报告其病史。研究人员将收集各种基线样本,包括血液、鼻拭子、粪便和尿液,以进行遗传分析,以确定患COVID-19严重疾病的潜在遗传风险因素。研究人员还将扫描参与者的心脏和其他器官。该研究还将招募一些没有COVID-19感染史的家庭成员,将其作为对照组。该研究总共可能招募多达2000人,包括COVID-19检测呈阳性的参与者及其家庭联系人。 在COVID-19检测呈阳性后12周内注册的儿童和年轻参与者将在研究开始后三个月和六个月前往诊所接受随访,然后每六个月一次,总共三年。在COVID-19检测呈阳性后超过12周注册的人将在三年内每六个月到诊所就诊一次。在这些后续访问中,研究人员仍将通过器官扫描、样本采集、问卷调查和其他方式来跟踪参与者的健康状况、疾病及健康发展状况、整体生活质量以及心理健康。任何可能与先前的COVID-19感染有关的再感染或不良事件都将被记录在案。研究人员预计,这项研究大约需要六年才能完成。
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    • 2月18日_2019年新冠状病毒的研究进展 1.时间:2020年2月18日 2.机构或团队:深圳大学医学院过敏与免疫学研究所;应用基因组学中心,美国费城儿童医院;澳大利亚悉尼大学医学物理研究所;澳大利亚悉尼大学,儿童和青少年健康学科,医学和健康学院 3.事件概要: 《感染》于2月18日出版了深圳大学医学院过敏与免疫学研究所等发表的综述论文“2019 Novel coronavirus: where we are and what we know”。 文章表示,目前,一种新型冠状病毒(2019-nCoV)在全球范围内暴发,它起源于中国武汉,现在已经传播到其他17个国家。各国政府承受着越来越大的压力,力求阻止疫情升级为全球卫生紧急状况。在这个阶段,准备工作、透明度和信息共享对风险评估和疫情开始暴发的控制活动至关重要。这些信息应包括来自暴发地点和支持调查的实验室的报告。该研究从中、英文文献、官方新闻频道和其他官方政府文件中收集和整理了病毒学、流行病学、临床管理策略。 文中指出,2020年1月16日之后,合并感染的数量以指数速度增长,翻倍时间为1.8天。此结果明显区别与2020年1月4号之前的结果“倍增时间7.4天”.这可能是由于几个因素:在早期阶段,缺乏疾病意识和缺乏检测方法,阻碍疾病的检测和预防。 病毒学结果表明,一些亚洲人群可能比其他种族更容易感染2019-nCoV。之前报告的2019-nCoV的99例病例中[1],男性数量多于女性。在以前的SARS和MERS疫情中,男性比女性更容易被感染。这可能与女性的X染色体和性激素在人体免疫系统中的重要作用有关。他们的研究还表明,患有慢性疾病的老年男性更容易感染这种新型冠状病毒,因为他们的免疫系统被削弱了。 世界卫生组织和中国第四版指导方针的主要区别是针对儿童患2019-nCoV的治疗。到目前为止,已经报告了几例儿童感染病例,最小的是10岁。ARDS是2019-nCoV感染的常见症状。SpO2和呼吸频率的检测在临床实践中变得非常重要。机械通风是一个主要的治疗方案,在两版的指导方针中都有推荐.最近发表报告了99例住金银潭医院的患者,被给予抗菌药物治疗,如奥司他韦(75毫克每12h,口服),更昔洛韦(0.25克每12 h,静脉注射),洛匹那韦和利托那韦(500毫克,每日两次口服),结果和影响在文中详细提到。中国第四版推荐短期使用皮质激素,其目的是减少过度反应性免疫反应的自我损害。当病人有细菌感染的证据时,建议使用抗生素。99例患者中,部分患者呈现急性呼吸窘迫综合征进展迅速,在这些患者中观察到每天1-2 mg/kg的甲基泼尼松龙和静脉注射免疫球蛋白的短期疗效。目前正在使用这两项准则;然而,其中一些内容仍有争议,尤其是类固醇和抗生素的益处。在临床实践中应继续深入研究。 4.附件: 原文链接: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs15010-020-01401-y [1] Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020