登录
 机构网站
  1. 首页
  2. 情报产品
  3. 快讯详情

《显微镜观察药敏法检测结核分枝杆菌耐药性》

  • 来源专题：结核病防治
  • 编译者： 李阳
  • 发布时间：2015-04-22

  • 目的：评价显微镜观察药敏法( microscopic observation drug susceptibility,MODS)检测结核分枝杆菌临床分离株异烟肼( INH)和利福平( RFP)耐药性的可行性。

    方法：使用MODS技术对本医院的共201株结核菌临床分离株分别进行INH、RFP的耐药性检测,并与罗氏比例法作比较。

    结果：MODS法检测平均时间为8d,以罗氏比例法为金标准,INH的灵敏度和特异性分别为98．5%和100．0%,RFP的灵敏度和特异性分别为99．3%和100%。

    结论：MODS法检测结核分枝杆菌对异烟肼和利福平的耐药性具有成本低、快捷、操作简便、准确等优点,为结核耐药检测提供了一种较好的方法。

    信息来源：黄飞，陈俊林，顾德林.显微镜观察药敏法检测结核分枝杆菌耐药性.临床肺科杂志,2015,20(5):801-804.

97浏览量
原文链接
相关报告

  • 《Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌和利福平耐药性的应用研究》
    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：李阳
    • 发布时间：2016-04-08
    • 结核病的诊断主要依靠痰涂片抗酸染色和结核杆菌（Mtb）培养，但痰涂片敏感度较低而Mtb培养和药敏试验耗时较长，且易延误诊断或漏诊。随着分子生物学诊断技术的不断发展，利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（Xpert Mtb/RIF）可以在2 h内直接从临床样品中检测到结核杆菌复合物（MTBC）与利福平（RIF）耐药性，在多个国家的评估性研究中显示出高度敏感性和特异性，并得到WHO的认可和推荐。基于此，来自浙江省衢州市人民医院的6名研究人员通过对2014年10月至2015年3月在该院就诊的疑似肺结核患者进行连续６个月监测，并对痰液样本同时进行抗酸染色镜检、液体MGIT培养和Xpert Mtb/RIF检测，评估了Xpert MTB/RIF在检测Mtb及其利福平耐药性中的应用效果，其相关成果发表于《中华临床感染病杂志》2016年第9卷第1期。 研究初期纳入疑似肺结核患者共713例，后因各种原因（Xpert MTB/RIF检测失败８例、液体培养污染39例、重复患者12例、诊断不明确2例）有61例患者未得到完整实验结果，故实际纳入统计分析的患者例数为652例。 结果显示： 1. 参照肺结核诊断标准（WS288-008）、临床表现、胸部影像学及实验室检查，399例确诊为肺结核（男性274例，女性125例，平均年龄为57.1岁）、11例非结核分枝杆菌、242例无结核；Xpert MTB/RIF检测阳性151例，其中诊断为肺结核149例、肺癌1例、肺部感染１例；Xpert MTB/RIF、痰涂片镜检和MGIT培养检测结核分枝杆菌的敏感度和特异度分别为37.3%（149/399）和99.2%（251/253）、17.0%（68/399）和98.8%（250/253）、37.8%（151/399）和95.6%（242/253）。其中，Xpert MTB/RIF检测的敏感度显著高于涂片镜检（χ2＝50.9，P＜0.01），但与MGIT培养相比，差异无统计学意义（χ2＝0.5，P＞0.05）。而三种方法的特异度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）； 2. 按涂片镜检和培养结果进行分类，Xpert MTB/RIF检测的敏感度分别为98.6%（68/69）（涂阳培阳）、87.9%（73/83）（涂阴培阳）和3.2%％（8/247）（涂阴培阴）。此外，8份Xpert MTB/RIF检测阳性但培养和涂片均为阴性样本的平均ct值为28.1； 3. 对Xpert MTB/RIF检测和MGIT培养均为阳性的141例进行利福平耐药性检测，其中Xpert MTB/RIF检出利福平耐药12例。以液体药敏法为金标准，Xpert MTB/RIF检测利福平耐药敏感性为100%（9/9）、特异性为97.3%（129/132）。 综上所述，Xpert MTB/RIF检测痰液中结核分枝杆菌具有较高的敏感性和特异性，操作简单，生物危害度小，虽然在检测利福平耐药性方面与参考方法存在一定差异，但其2h就可预测利福平耐药性的特点，相对于需要漫长时间等待Mtb培养和药敏结果来说，对于临床快速诊断和治疗肺结核具有重要意义。
    376浏览量
    原文链接

  • 《使用pncA PCR测序直接检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺的耐药性》
    • 来源专题：结核病防治
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2019-06-24
    • 使用162株存档的结核分枝杆菌复合物（MTBC）分离株，评估了内部开发的吡嗪酰胺（PZA）抗性的pncA测序，其具有通过BACTEC MGIT 960 PZA试剂盒明确定义的表型PZA易感性谱和PZase活性。初步结果显示，pncA测序与存档分离株中的表型PZA药物敏感性试验（DST）之间100％一致。同时，前瞻性收集了637份呼吸道标本，其中158份报告为MTB阳性，采用Abbott Realti m MTB检测（96.3％敏感性[95％Cl：92.2-98.7％]; 100％特异性[95％CI：99.2-100.0％] ）。分别用pncA测序和BACTEC MGIT 960 PZA试剂盒分析158例MTBC阳性标本的基因型和表型PZA耐药谱。对于PZA耐药，pncA测序在4个工作日内检测到5/5（100％）表型PZA耐药呼吸道标本中的pncA突变。PZA敏感标本中未检测到pncA突变。将存档的分离物与前瞻性标本组合，27株被鉴定为具有pncA突变的表型PZA抗性。在这27个样品中，6/27（22.2％）的表型菌株PZA耐药菌株携带新的pncA突变，没有RPSA和PAND突变。在pncA结构基因中包含5个突变（Del383T, Del380-390, A-Ins at 127, A-Ins at 407 and G-Ins at 508），在pncA启动子区域包含的1个突变（T-12C）。所有这六种菌株都没有或降低PZase活性，表明新突变可能赋予PZA抗性。另外，25/27表型PZA抗性菌株被证实是耐多药结核病（MDR-TB）。由于PZA常用于MDR-TB治疗方案，因此pncA直接测序可快速检测PZA耐药性，并有助于PZA在治疗PZA易感MDR-TB中的明智使用。
    144浏览量
    原文链接