《墨西哥肺结核与糖尿病之间的关系研究:基于2000至2012年间全国结核病登记数据的分析》

  • 来源专题:结核病防治
  • 编译者: 李阳
  • 发布时间:2015-10-10
  • 结核病(TB)在墨西哥仍然是一项公共健康问题,且近年来国内2型糖尿病的发病率也呈迅速增长趋势。基于此,来自墨西哥传染病研究中心、墨西哥国家呼吸疾病研究所、墨西哥国家医学科学和营养研究所等机构的研究人员合作描述了伴有与不伴有糖尿病的肺结核发病率的发展趋势,并比较了两类患者的治疗效果,其相关成果于2015年6月15日发表在Plos One杂志第10卷第6期。

    研究以2000至2012年间全国结核病登记数据(涵盖年龄>20岁的肺结核患者)为样本,采用logistic回归分析了糖尿病与肺结核治疗失败之间的关联关系,并探讨了由于区域分布而产生集群现象的原因。

    结果显示,2012年伴有糖尿病的肺结核发病率与2000年相比上升了82.64%(p <0.001),而不伴有糖尿病的肺结核发病率在这段时间内则下降了26.77%(p <0.001);与未诊断为糖尿病的患者相比,先前诊断为糖尿病的患者接受肺结核治疗失败的可能性更高(校正OR值为1.34,95%CI为[1.11-1.61],p <0.002)。此外,还具有统计学方面的证据来支持糖尿病与性别之间的关联关系,即男性患者与女性患者肺结核治疗失败的比值比均升高。

    研究数据表明,糖尿病的日益流行会影响肺结核的发生率。此外,伴有糖尿病的肺结核患者治疗失败的概率相比不伴有糖尿病来说要更高。

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    • 编译者:李阳
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    • 当前,我国已开展5次全国结核病流行病学抽样调查(简称“流调”),其中1979、1990、2000年流调对儿童Mtb感染率和患病率进行了调查,而2010年则未对儿童结核病进行调查。儿童结核病疫情变化对制定我国儿童结核病防治策略具有十分重要的作用,为此,来自中国CDC结核病预防控制中心及结核病防治临床中心的研究人员通过对全国传染病疫情报告系统和结核病登记系统进行统计分析来揭示全国14岁以下儿童肺结核的疫情特征及变化趋势,旨在为国家儿童结核病控制策略的制定提供依据,其相关成果发表于《中国防痨杂志》2014年第36卷第12期。 研究以1979、1990、2000年3次流调中0至14岁儿童结核菌素试验者和肺结核患者为分析样本来分析全国儿童的Mtb感染率和患病率;以2001至2010年全国传染病报告系统中报告的0至14岁儿童肺结核患者为分析样本来分析儿童肺结核报告发病率的变化特征;具体指标包括儿童Mtb感染率、儿童肺结核患病率、儿童涂阳肺结核患病率、儿童肺结核报告发病率以及儿童初治涂阳肺结核登记管理数;采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计学处理和分析。 结果显示,1979年流调全国0至14岁儿童Mtb感染率为8.8%、肺结核患病率为247.1/10万、涂阳肺结核患病率为7.5/10万,2000年则分别为9.0%、91.8/10万和6.7/10万,21年问0至14岁儿童Mtb感染率略有增加,而患病率和涂阳患病率则分别下降了62.0%和10.7%;全国0至14岁儿童肺结核报告发病率由2001年的9.3/10万(26563/284527594)降至2010年的4.0/10万(9751/246550376);儿童不同年龄组肺结核报告发病率中,2001年以0至4岁年龄组最高,为11.6/10万(7995/68978374),2010年以10至14岁年龄组最高,为7.3/10万(5932/81 639656)。此外,儿童肺结核报告发病例数占全人群肺结核报告发病例数的比例逐年下降,由2001年的4.7%(26563/570527)降至2010年的1.0%(9751/991350)。 由于我国2010年的流调中没有儿童疫情数据,为我国儿童结核病疾病负担的估算带来一定难度,因而后续还需要开展相关研究,对儿童结核病的疫情做进一步地估算。
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    • 本文内容转载自“生物世界”微信公众号。原文链接: https://mp.weixin.qq.com/s/qe-uBBlyr0_vT2JqWhQKEg 2023年11月15日,海德堡大学医院、斯坦福大学、哥廷根大学、牛津大学、伯明翰大学等机构的研究人员合作在 Nature 期刊发表了题为Quasi-experimental evaluation of a nationwide diabetes prevention programme 的研究论文。这项研究显示,一项全国性的生活方式改变计划可为糖尿病前期个体带来明显的健康改善。这些发现基于英国国家医疗服务体系(NHS)糖尿病预防计划的评估,提供了因果证据,表明生活方式改变是一种可行的糖尿病预防策略。 健康行为,特别是与营养和运动有关的行为,在2型糖尿病的发展中发挥着关键作用。虽然行为改变计划(也称为生活方式干预)在对照临床试验中被发现对预防2型糖尿病有效,但针对个人层面的健康行为是否是2型糖尿病的有效预防策略仍存在争议,临床医生也怀疑常规卫生系统提供的生活方式建议和咨询能否改善健康。 在这项研究中,研究团队展示了全球最大的糖尿病前期的行为改变计划(英国糖尿病预防计划)在改善关键心血管风险因素方面是有效的,包括糖化血红蛋白(HbA1c)、超重和血脂水平。 具体来说,研究团队评估了英国国家医疗服务体系(NHS)糖尿病预防计划的效果,这是一项设定了减重、饮食和体力活动目标的大规模干预计划。这一项目包括为期9个月的至少13节小组课程,向血糖水平达到特定阈值的患者开放。对200万患者的数据分析表明,干预后血糖水平、体重指数(BMI)、体重和特定脂质水平有所下降。例如,平均BMI下降了1.35kg/m2,平均体重下井了2.99kg。这些健康改善有可能减缓糖尿病、肾脏疾病和心血管疾病的进展。 研究团队总结道,这些发现表明生活方式改变计划的健康益处有可能通过常规医疗保健机构中实现。