当前,我国已开展5次全国结核病流行病学抽样调查(简称“流调”),其中1979、1990、2000年流调对儿童Mtb感染率和患病率进行了调查,而2010年则未对儿童结核病进行调查。儿童结核病疫情变化对制定我国儿童结核病防治策略具有十分重要的作用,为此,来自中国CDC结核病预防控制中心及结核病防治临床中心的研究人员通过对全国传染病疫情报告系统和结核病登记系统进行统计分析来揭示全国14岁以下儿童肺结核的疫情特征及变化趋势,旨在为国家儿童结核病控制策略的制定提供依据,其相关成果发表于《中国防痨杂志》2014年第36卷第12期。
研究以1979、1990、2000年3次流调中0至14岁儿童结核菌素试验者和肺结核患者为分析样本来分析全国儿童的Mtb感染率和患病率;以2001至2010年全国传染病报告系统中报告的0至14岁儿童肺结核患者为分析样本来分析儿童肺结核报告发病率的变化特征;具体指标包括儿童Mtb感染率、儿童肺结核患病率、儿童涂阳肺结核患病率、儿童肺结核报告发病率以及儿童初治涂阳肺结核登记管理数;采用SPSS 17.0统计学软件包进行统计学处理和分析。
结果显示,1979年流调全国0至14岁儿童Mtb感染率为8.8%、肺结核患病率为247.1/10万、涂阳肺结核患病率为7.5/10万,2000年则分别为9.0%、91.8/10万和6.7/10万,21年问0至14岁儿童Mtb感染率略有增加,而患病率和涂阳患病率则分别下降了62.0%和10.7%;全国0至14岁儿童肺结核报告发病率由2001年的9.3/10万(26563/284527594)降至2010年的4.0/10万(9751/246550376);儿童不同年龄组肺结核报告发病率中,2001年以0至4岁年龄组最高,为11.6/10万(7995/68978374),2010年以10至14岁年龄组最高,为7.3/10万(5932/81 639656)。此外,儿童肺结核报告发病例数占全人群肺结核报告发病例数的比例逐年下降,由2001年的4.7%(26563/570527)降至2010年的1.0%(9751/991350)。
由于我国2010年的流调中没有儿童疫情数据,为我国儿童结核病疾病负担的估算带来一定难度,因而后续还需要开展相关研究,对儿童结核病的疫情做进一步地估算。