《综合农业、营养特异性和营养敏感项目对肯尼亚西部儿童生长的有效性:一项集群随机对照试验》

  • 来源专题:食物与营养
  • 编译者: 李晓妍
  • 发布时间:2022-10-29
  • 背景:在包括撒哈拉以南非洲在内的许多地区,发育迟缓率仍然高得令人无法接受。农业项目提高了产量和家庭收入,但在改善营养状况方面收效甚微。

    目标:我们评估了是否可以通过一个潜在的可扩展的综合项目来改善线性增长,该项目在现有的农业项目中添加了特定营养和营养敏感成分。

    方法:在肯尼亚西部农村的这一群随机对照试验中,我们将6-35个月大的农业家庭儿童随机分配到一组农业干预(对照组)或一组干预(干预组),包括分发微量营养素粉(MNP)、家禽增加鸡蛋消耗量、蔬菜和洋葱种子、肥皂和氯溶液,以及每月提供行为改变培训。主要结局是2年随访中身高年龄z分数(HAZ)的变化。我们通过主动发病率和被动不良事件监测来评估安全性。我们进行了意向治疗分析,然后按方案和预先指定的亚组分析。

    结果:2018年3月至4月,我们从126个集群招募了1927名儿童。1672名(86.6%)儿童2年后可获得HAZ数据。使用多溴化磷、氯、绿色蔬菜和使用肥皂的坚持度为80%,食用鸡蛋和红洋葱的坚持度为~ 40%。意向治疗分析表明干预组在2年内HAZ有更大的变化。我们在每个协议分析中发现了稍强的效应。在干预组中,饮食多样性和富含铁的食物的摄入得到改善,并且在干预组中,报告的发烧、下呼吸道感染和腹泻发作的次数较低。

    结论:这项研究发现线性增长有适度改善,表明需要多种综合干预措施才能取得效益。

相关报告
  • 《产前补充多种微量营养素补充剂或中量脂基营养素补充剂对尼日尔农村地区24个月以下儿童生长的影响有限:一项聚类随机试验的二次分析》

    • 来源专题:食物与营养
    • 编译者:李晓妍
    • 发布时间:2022-10-29
    • 背景:产前复合微量营养素补充(MMS)和脂质基础营养素补充(LNS)相对于铁叶酸补充(IFA)可改善出生结局;然而,对儿童出生后生长的影响尚不清楚。目标:目的是比较产前MMS、中量LNS (MQ-LNS)和IFA对2岁以下儿童生长的影响。方法:我们在尼日尔的Madarounfa进行了一项产前营养补充的聚类随机对照试验。随机分配孕妇接受IFA(17个村,1105名)、MMS(18个村,1083名)或MQ-LNS(18个村,1144名)。孕妇每周接受营养补充,直到分娩,儿童从6-8周到24月龄每月随访。我们使用广义线性模型评估了产前MMS和MQ-LNS与IFA比较的效果,以及产前MMS与MQ-LNS比较对24月龄儿童年龄长度z评分(LAZ)、年龄体重z评分(WAZ)和年龄体重长度z评分(WLZ)的影响。在二次分析中,我们使用混合效应模型来评估从6-8周到24个月人体测量z值的纵向轨迹。结果:与IFA相比,MMS和MQ-LNS对24月龄儿童LAZ、WAZ和WLZ无影响(P > 0.05)。MQ-LNS组患儿24月龄时的中上臂围明显高于MMS组患儿:平均差异0.50 cm (95% CI 0.10, 0.91 cm)。与IFA和MMS相比,MQ-LNS组的WAZ和WLZ轨迹更负,14 ~ 20月龄z评分更低。然而,WAZ和WLZ轨迹在20月龄后趋于一致,24月龄时没有差异。结论:与尼日尔农村地区的IFA相比,产前MMS和MQ-LNS对24月龄以下儿童生长的人体测量指标影响有限。
  • 《为营养敏感农业和市场纳入项目引入支持weai的补充指标》

    • 来源专题:食物与营养
    • 编译者:李晓妍
    • 发布时间:2023-03-13
    • 农业妇女赋权指数(WEAI)是第一个直接衡量农业部门妇女赋权和包容性的指标。为了响应农业发展项目设计者和执行者的需求,国际粮食政策研究所开发了项目级农业妇女赋权指数(pro-WEAI),以跟踪这些项目对妇女赋权的影响。为了监测和评估营养敏感和市场包容干预措施,国际粮食政策研究所开发了两套附加指标,旨在补充支持妇女健康和营养相关机构的评估,并确定妇女作为价值链和粮食系统参与者所面临的制约因素。项目一级的农业保健和营养妇女赋权指数(pro-WEAI+HN)包括支持weai的指标,以及反映妇女保健和营养机构的其他指标。市场包容的支持weai(支持weai +MI)包括支持weai的指标和其他指标,以调查不同价值链参与者的市场准入和包容障碍。使用认知访谈和定性工作验证了两组附加指标,健康和营养指标也进行了心理测量验证。本次政策研讨会将介绍新的健康和营养(HN)和市场包容(MI)指标,并解释它们如何指导农业发展项目的营养敏感和市场包容要素。一个由利益相关者(项目实施者、研究人员和捐助者)组成的小组将对这些新工具及其相关性提出评论。