《2018年2型糖尿病的高血糖症管理》

  • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
  • 编译者: 李永洁2
  • 发布时间:2018-11-19
  • 美国糖尿病协会和欧洲糖尿病研究协会召集了一个小组,以更新2012年和2015年发布的关于成人2型糖尿病管理的先前立场声明。自2014年以来对文献的系统评价提出了新的建议。其中包括进一步关注生活方式管理和糖尿病自我管理教育和支持。对于肥胖患者,建议采取针对减肥的努力,包括生活方式,药物治疗和外科手术。关于药物管理,对于患有临床心血管疾病的患者,推荐使用具有已证实的心血管益处的钠 - 葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂或胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。对于患有慢性肾病或临床心力衰竭和动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,建议使用经证实有益的SGLT2抑制剂。通常推荐GLP-1受体激动剂作为第一种可注射药物。

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    • 来源专题:生物医药
    • 编译者:杜慧
    • 发布时间:2023-09-01
    • 尽管在治疗T1DM方面取得了重大进展,但标准的治疗方法仍然是胰岛素类似疗法。一些传统上用于治疗T2DM的非胰岛素疗法已被探索用于护理T1DM患者,胰腺移植也是少数人的选择。然而,T1DM仍然是一种具有挑战性的疾病,鼓励开发新的药物制剂。 本文检索了PubMed、Cochrane、Scopus、Google Scholar和ClinicalTrials.gov,以确定侧重于治疗T1DM的新药学进展的研究和文章。 最近的研究集中在药物治疗T1DM的新靶点上。通过免疫调节或抑制炎症来保护β细胞,希望能延缓或阻止疾病的发展。通过胰岛细胞移植或改变转录途径使β细胞再生,旨在逆转疾病的影响。其他多个新靶点,如胰高血糖素拮抗剂和葡萄糖激酶激活,也在开发中,作为一种潜在的辅助疗法。这些新的治疗靶点为许多T1DM患者提供了减少日常糖尿病管理负担的希望,并最终停用胰岛素。
  • 《美国女性循环催乳素浓度和2型糖尿病风险》

    • 来源专题:重大新药创制—内分泌代谢
    • 编译者:李永洁2
    • 发布时间:2018-11-19
    • 催乳素是一种多功能激素,在实验研究中涉及调节胰岛素敏感性和葡萄糖稳态。然而,催乳素的循环浓度是否与2型糖尿病的风险相关仍然不确定。 我们分析了护士健康研究(NHS)和NHSII中循环催乳素浓度与2型糖尿病风险之间的前瞻性关系,并进行了长达22年的随访。在基线血液采集中,8615名无2型糖尿病和心血管疾病的女性(NHS 1989-1990; NHSII 1996-1999)和998名NHS女性的一部分在2000 - 2002年期间提供第二份血液样本,使用免疫测定法测量总血浆催乳素。使用Nb2生物测定法在2478名妇女的子集中测量基线生物活性催乳素。使用Cox回归估计HR。结果在156,140人年的随访期间共记录了699例2型糖尿病病例。总血浆催乳素水平与2型糖尿病风险呈负相关;比较最高四分位数的多变量HR为0.73(95%CI 0.55,0.95; ptrend = 0.02)。绝经状态和其他危险因素相似(关节> 0.70)。对性和生长激素,脂联素以及炎症和胰岛素标志物的额外调整没有显着改变结果。血浆生物活性催乳素与2型糖尿病风险的关联不显着强于总催乳素(HR比较极端四分位数,在2478名女性的子集??中为0.53对0.81,pdifference = 0.11)。总催乳素与2型糖尿病的反向关联在抽血后的前9年是显着的,但随时间线性减弱,而对于生物活性催乳素,反向关系在抽血后持续较长的随访时间。 随访9至10年内,正常高循环总催乳素浓度与2型糖尿病风险较低有关。我们的研究结果与实验证据一致,表明在健康女性中,生物学正常范围内的催乳素可能在2型糖尿病的发病机制中发挥保护作用。