《2022年意大利猴痘疫情的衰落:行为改变和控制策略的作用》

  • 来源专题:新发突发传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2024-03-17
  • 2022年,全球爆发了一场mpox疫情,主要影响了与男性发生性行为的男性(MSM)。这种疫情的迅速下降尚未完全被理解。我们通过一个基于个体的数学模型对意大利的疫情进行了调查,该模型根据监测数据进行了校准。该模型考虑了MSM性接触网络内部的传播,在MSM参加的休闲和性俱乐部以及家庭中的传播。我们指出,受影响的MSM社区中性传播的强烈自发减少(61-87%)可能是病例迅速减少的推动因素。MSM性接触网络是传播的主要原因(约80%),俱乐部和家庭的贡献较少。接触者追踪阻止了约一半潜在病例,追踪接触者的成功率更高可以显著增加其有效性。值得注意的是,对最高性活跃率的23%的MSM(每年10个或更多伴侣)进行免疫接种可以完全防止新的mpox再次流行。这项研究强调了增加接触者追踪、针对高风险群体的免疫接种运动以及促进反应性行为变化作为管理和预防MSM社区内新性传播病原体如mpox传播的关键策略的重要性。
  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41467-024-46590-4
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    • 世卫组织2024年5月24日发布的一项新框架将指导卫生当局、社区和其他利益攸关方预防和控制猴痘疫情,消除该疾病的人际传播,并减少病毒从动物到人类的外溢。 猴痘是一种由猴痘病毒(MPXV)引起的病毒性疾病。它会导致疼痛的皮疹、淋巴结肿大和发烧。大多数人完全康复,但有些人病得很重。该病毒通过密切接触(包括性接触)在人与人之间传播。它还在东非、中非和西非设有动物宿主,偶尔会发生从动物到人类的溢出效应,从而引发进一步的疫情。 该病毒有两个不同的分支:分支 I 和分支 II。分支 I 爆发比分支 II 爆发更致命。 与分支II相关的猴痘的重大出现始于2017年,自2022年以来,已蔓延到世界所有地区。2022 年 7 月至 2023 年 5 月期间,疫情被宣布为国际关注的突发公共卫生事件。虽然疫情已基本平息,但今天仍有病例和死亡报告,这表明世界各地仍在继续低水平传播。 目前,刚果民主共和国(DRC)也爆发了分支I病毒的重大疫情,那里的病例几十年来一直在上升。自今年年初以来,刚果民主共和国已报告了6500多例病例和345例死亡。其中近一半是15岁以下的儿童。 《加强猴痘预防和控制战略框架(2024-2027年)》为全球卫生当局、社区和利益攸关方提供了路线图,以在各种情况下控制猴痘疫情,推进猴痘研究和获得对策,并尽量减少人畜共患传播。
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    • 2024年2月29日,华盛顿大学的研究人员在国际顶尖学术期刊 Cell 上发表了题为Underdetected dispersal and extensive local transmission drove the 2022 mpox epidemic 的研究论文。 猴痘(monkeypox),是一种人畜共患病,1958年首次在用于研究的猴子中发现,主要在动物中传播。1970年首次在刚果(金)发现人类猴痘病例,此后猴痘一直在非洲的一些国家流行,包括尼日利亚、刚果(金)和中非共和国等。非洲以外地区的猴痘病例通常是因为去非洲旅游所感染。 在这项最新研究中,为了调查全球猴痘传播情况,研究团队建立了系统发育和系统动力学模型,分析了来自全球五个区域的猴痘病毒(MPXV)基因组,并结合航空交通和流行病学数据。 该模型揭示了检测前的社区传播、整个疫情期间病例报告的变化以及高度的传播异质性。 该研究发现,外来病毒引入在最初传播后延长传播方面的作用有限,这表明旅行禁令只会产生微小的影响。研究团队注意到,一旦男同性恋(及男双性恋)群体意识到危险,他们中的许多人很快改变了他们的性行为方式,还会与更少的伴侣发生性关系。在8月份,也就是美国首次报告猴痘病例短短几个月后,猴痘的传播已经开始减缓,尽管此时大多数高危人群尚未接种猴痘疫苗(接种率只有8%)。研究团队得出结论——男同性恋和男双性恋的男男性行为的变化导致了猴痘疫情的消退,而不是疫苗。 该研究还发现,早在公共卫生当局正式报告之前,猴痘病例就在高风险群体内传播。这突显了对新出现的疾病保持警惕的重要性。如果我们能更早地捕捉到新出现的病原体,这将对改变这些流行病的进程产生重大影响。需要强调的是,疫苗在遏制疾病传播方面仍然发挥着至关重要的作用,尽管男同性恋者的行为改变可能在短期内减缓了猴痘的传播,但尚不清楚在没有疫苗的情况下,这些行为改变是否能永久地阻止猴痘传播。而在COVID-19期间我们看到,行为的改变对于疫情的阻断只能持续很短时间。