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《JAMA Network Open：COVID-19疫情期间婴儿的神经发育整体状况没有改变，但婴儿患沟通障碍的风险显著增加》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 蒋君
  • 发布时间：2022-11-03

  • 2022年10月，美国研究人员通过荟萃分析评估了COVID-19疫情期间出生和成长与婴儿患有神经发育障碍(NDI)风险的关系。主要研究结局是COVID-19大流行期间筛查的婴儿（出生后12个月内）与大流行前相比的总体NDI风险，次要结局指标是比较在子宫内暴露于新冠病毒的婴儿与没有暴露婴儿的NDI风险。研究人员系统地搜索了PubMed、Web of Science、Scopus、Embase和预印本服务器的文献数据，共纳入8项研究，包括21419名婴儿。通过荟萃分析发现，在COVID-19疫情期间接受神经发育筛查的婴儿（出生后12个月）中有7%的存在神经发育障碍的风险，而在妊娠期暴露于新冠病毒的婴儿中，有12%存在神经发育障碍的风险。

    与大流行前筛查的婴儿相比，大流行期间筛查的婴儿在NDI的总体风险方面没有显著差异。沟通障碍是唯一显著增加发生风险的神经发育领域。妊娠期暴露于新冠病毒的婴儿与未暴露的婴儿相比，总体NDI风险没有显著差异。但在子宫内暴露于新冠病毒的婴儿的精细运动障碍风险增加。

  • 原文来源：https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2797911
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相关报告

  • 《Cell | 婴儿期肠菌和代谢等因素影响神经发育障碍》
    • 来源专题：战略生物资源
    • 编译者：李康音
    • 发布时间：2024-04-06
    • 2024年4月3日，佛罗里达大学Eric W. Triplett通讯在Cell发表题为Infant microbes and metabolites point to childhood neurodevelopmental disorders的文章，为神经发育障碍（ND）的多方面早期起源提供了宝贵的见解。 作者对瑞典东南部所有婴儿（All Babies in Southeast Sweden, ABIS）的纵向队列研究仔细检查了一系列因素，从基于问卷的环境暴露到生物标志物，以揭示与未来ND诊断的关键关联，包括自闭症谱系障碍（ASD）、注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、智力残疾和言语障碍。问卷数据揭示了ND的许多早期风险因素，包括感染、抗生素使用、化学品暴露（如母亲吸烟）、自身免疫性疾病家族史和严重生活事件。重要的是，这些环境压力源也与儿童时期同时发生的胃肠道（GI）和情绪问题的发展有关，这突出了神经发育中的肠脑轴的重要性。 深入研究生物标志物，该研究发现，即使在ND诊断之前，婴儿肠道微生物组和相关代谢产物也存在显著差异。后来患上ND的婴儿表现出抗炎、肠道屏障增强细菌的耗竭，如Akkermansia muciniphila和Coprococcus菌种，以及有益代谢产物的水平降低，如雌马酚（equol）、神经递质前体和脐带血和粪便中的必需脂肪酸水平。值得注意的是，这些微生物和代谢组紊乱与环境风险因素和遗传易感性有关。HLA DR4-DQ8单倍型的存在与自身免疫性疾病有关，在长大后患有ND的婴儿中更为常见，尤其是ASD。此外，即使考虑了饮食、抗生素暴露和心理社会压力等混杂因素，肠道微生物组的差异仍然存在，这表明存在固有的生物学倾向。 有趣的是，这项研究揭示了早期中耳炎（耳朵感染）与ND风险之间的潜在联系，这是由肠道微生物组介导的。在第一年经历频繁中耳炎发作的婴儿更有可能患上ND，这种风险与球菌的耗竭和机会细菌（如柠檬酸杆菌）的过度生长有关。此外，问卷调查和生物标志物数据的整合显示，细菌流行率的显著差异，如患有自闭症谱系障碍和多动症的婴儿中沙门氏菌相关肠道细菌的丰度增加，与抗生素使用和化学暴露有关。对婴儿肠道微生物组及其与宿主代谢组的相互作用的全面评估为理解ND的早期生命起源提供了数据。研究结果表明，生物失调和必需营养素、神经递质前体和免疫稳态的相关破坏可能有助于这些疾病的发展，可能参与了以后的神经发育障碍。 总之，这些见解强调了研究ND的整体、纵向方法的重要性，这可以为制定有针对性的早期干预措施提供信息，以促进健康的肠道微生物组并优化神经发育轨迹。未来的研究应进一步阐明肠脑轴、免疫失调和神经发育结果之间的机制联系，以及基于微生物组的策略预防或减轻ND的潜力。
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  • 《Nat Commun: 为何男性患神经发育障碍的风险高于女性？》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2018-07-06
    • 最近，科学家开始意识到生理性别会对疾病风险起到关键作用。性别在高血压，糖尿病，关节炎和很多神经和精神疾病中都有重要作用。抑郁和焦虑更多地影响女性，而神经发育障碍--包括自闭症，早发型精神分裂症和注意力缺陷型多动症，则更多地影响男性。男性还对产前应激更敏感，包括妊娠期压力、母体感染和药物暴露等。 为了更好地理解这种差异的分子基础，美国马里兰大学医学院的Tracy Bale和几位同事研究了一个对胎生动物健康有关键作用的分子。在一项对小鼠进行的研究中，他们发现这个分子，O-N-乙酰氨基葡糖（OGT）能通过建立性别特异的基因表达模式来发挥作用。相关研究成果于本周发表在期刊Nature Communications上。 OGT似乎是通过一种广泛控制着转录的表观遗传修饰H3K27me3来发挥作用的。表观遗传学是一种研究基因表达如何变化的学科。Bale博士表示，女性胎盘中高水平的H3K27me3可为女性提供对于母亲所经受的压力的恢复力。这表明至少有一个分子途径让女性比男性更加具有从母体应激中恢复的能力。 "这一途径能帮助解释为什么我们会看到人类的这种神经发育差异，" Bale博士说。"胎盘中的OGT和H3K27me3对妊娠期间很多蛋白的编码都很重要，因此这一过程会产生许多下游影响。OGT基因在X染色体上，这似乎为女性胎儿提供了一定程度的保护，使其在母体环境中免受干扰。" Bale博士对妊娠期压力和后代的神经发育障碍风险之间的联系进行了大量的研究，包括后代的自闭症和精神分裂症。她之前一项关于胎盘的研究发现了新的性别差异，它可能预示着男性因产前影响而患病疾病的风险增加。 她之前发现，在小鼠中，父亲的压力会影响后代大脑的发育。这一压力能改变父亲的精子，从而影响孩子的大脑发育。Bale博士还发现，经历慢性轻度应激的雄性小鼠其后代的应激荷尔蒙反应较小，这一反应与一些神经精神紊乱相关联，包括创伤后应激障碍。这表明即使温和的环境挑战也会对后代健康产生显著的影响。
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