目的通过分析影响接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的艾滋病病人服药依从性的诸多因素,探讨提高病人服药依从性的对策,将其运用于实际工作中,以此提高HAART病人服药依从性,提高疗效。方法随机抽取HAART病人为研究对象,对在治的及已经终止治疗但仍存活的病人进行问卷调查,对已经死亡的病人逐一分析死亡原因,使用SPSS 16对数据进行统计分析,并采用Logistic回归方法分析数据。结果共随机抽取300名HAART病人,其中150人因各种原因已经终止治疗,死亡48人;150名在治的及102名已经终止治疗但仍存活的病人接受了问卷调查,有有效数据的195人进入统计。同伴教育、不良反应的出现、偷吸毒品、迁居、CD4淋巴细胞计数的变化、服药过程中喝酒以及家人的关怀和支持等7个因素,最终进入回归模型的变量分析,其回归系数Wald检验结果P≤0.069,按进入水准a=0.05,剔除水准b=0.10,可认为7个变量的回归系数均有统计学意义。其中不良反应的出现、偷吸毒品、患者迁居和在服药过程中喝酒等变量,与患者的服药依从性呈负相关,而同伴教育、对CD4淋巴细胞计数变化的关注、家人的关怀和支持以及艾滋病病毒(HIV)相关疾病导致的死亡等因素,与患者服药依从性呈正相关。结论有效提高患者服药依从性的措施,包括聘请同伴教员,严格按要求采集标本,提高医务人员诊疗水平,组织家属培训班和小组活动,设立美沙酮治疗门诊及消除歧视等,并将此运用于HAART治疗管理中,从一定程度上提高了病人的服药依从性,进而提高了HAART的疗效。
