一项由美国国家综合癌症网络(NCCN)进行的新调查揭示,尽管卡铂和顺铂这两种关键化疗药物的短缺情况有所缓解,当前癌症治疗药物的短缺问题仍然严峻,并对临床试验造成影响。相比去年高峰期93%的中心报告卡铂短缺,以及2023年6月70%的中心缺乏足够顺铂的情况,最新调查显示只有11%和7%的受访中心分别报告这两种药物短缺。然而,新的担忧浮现,因为89%的回应中心仍面临各种重要抗癌药物和辅助护理药物的短缺。
调查结果显示,在2024年5月28日至6月11日期间,参与的28个中心中,有57%报告长春碱短缺,46%报告依托泊苷短缺,43%报告托泊替康短缺,同时其他多种化疗及支持性护理药物也存在不同程度的短缺,包括达卡巴嗪、5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,这些药物是许多有效多药联合治疗方案的基础,应用于治愈性和姑息性治疗场景。
药物短缺问题还影响了43%的中心进行的临床试验,导致预算、患者招募受阻,管理负担加重,27%的中心因短缺引发的治疗变更需额外事先授权而出现治疗延误。各中心正通过减少浪费、调整给药时间和剂量等策略减轻短缺影响。NCCN的政策与倡导高级总监Alyssa Schatz强调,当前状况凸显出需要可持续的长期解决方案来确保高质量癌症药物的稳定供应,并建议联邦政府通过税收减免或为仿制药制造商提供生产补助等方式建立经济激励机制,以维护供应链的强健和韧性。
调查响应者指出,市场现状鼓励了一些不可持续的做法,75%的人希望看到鼓励高质量药物制造,尤其是经常短缺的仿制药的经济激励措施。64%的受访者认为需要更广泛的缓冲库存支付机制,同样比例的人希望获得更多关于不同供应商用户体验的信息。这一系列发现再次呼吁对当前药品短缺问题采取更有效的策略应对。