《67%患者有临床反应 结肠炎新药OPRX-106达疗效终点》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-03-16
  • Protalix BioTherapeutics近日宣布,其OPRX-106用于治疗溃疡性结肠炎的2期临床试验取得积极成果。OPRX-106是一种植物细胞表达的与IgG1 Fc结构域(TNFRII-Fc)融合的重组人肿瘤坏死因子受体II,用于口服给药。当通过口服和通过消化道时,植物细胞起到天然递送载体的作用,具有纤维素细胞壁的独特属性,与通过哺乳动物细胞表达产生的蛋白质相比,它们抵抗降解。

    溃疡性结肠炎是种由失调的长时间免疫反应引起的慢性疾病,在大肠(结肠)的黏膜中产生持久的炎症和溃疡。病情反复发作,症状通常会随着时间而发展。该疾病可能会使患者衰弱,有时还会导致危及生命的并发症。溃疡性结肠炎是世界范围内最常见的炎症性肠病,欧洲每198人中就有1人,北美每402人中就有1人患有溃疡性结肠炎。据统计,在2010年因溃疡性结肠炎住院的超过十万人。

    OPRX-106的2期临床试验是随机,开放标签和双臂研究。研究共纳入24例活动性轻度至中度溃疡性结肠炎患者。患者随机口服2mg或8mg OPRX-106,每日一次,共8周。完成治疗的18名患者的平均基准线Mayo得分为7.1,其中Mayo得分在6和9之间的患者中有89%符合中等疾病活动标准。该研究达到关键临床疗效终点,67%的患者出现临床反应,28%的患者出现临床缓解。

    另外,72%的患者表现出大便功能的改善,包括减少直肠出血和炎症。61%的患者Geboes评分(用于评估溃疡性结肠炎疾病活性的组织病理学评分)有所改善。

    数据显示,OPRX-106安全且耐受性良好,仅有轻度至中度不良事件,基本都是短暂的。头痛是最常见的不良事件。

    “这些数据是非常鼓舞人心的,这表明OPRX-106有可能解决治疗溃疡性结肠炎的巨大未竟医疗需求。OPRX-106口服给药,并且在肠内具有生物活性,不引发抗药物抗体的形成。OPRX-106有可能解决在抗TNFα治疗中所出现的部分失去应答,这是由中和抗体的存在所驱动的,”耶路撒冷哈达萨希伯来大学医学中心(The Hadassah Hebrew University Medical Center)医学系主任、胃肠病学专家Yaron Ilan教授说,“此外,通过口服给药,OPRX-106可能避免某些副作用,如恶性肿瘤和机会性感染。”

    “我们对这些结果感到非常振奋,”Protalix总裁兼首席执行官Moshe Manor先生评论说,“该结果证明了疗效和缺乏免疫原性以及有利的安全性,这可能克服目前通过注射和输注给药的溃疡性结肠炎疗法中最具挑战性的缺点之一。”

  • 原文来源:http://news.bioon.com/article/6719034.html
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    • 编译者:hujm
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    • 日前,艾伯维(AbbVie)宣布正在进行的2b/3期临床试验SELECT-SUNRISE抵达了研究的主要终点。此项研究评估了JAK1选择性抑制剂upacacitinib在日本中重度类风湿关节炎成人患者中的疗效和安全性。这些数据在日本风湿病学会(JCR)2018年科学会议上公布。 类风湿关节炎影响了全世界2370万人,是一种慢性衰弱性疾病。目前,该病的标准一线治疗方法是使用甲氨蝶呤(methotrexate),但许多患者对甲氨蝶呤没有反应或不能耐受,这使他们具有疾病进展风险。这些患者急需新的治疗方法来缓解疾病。 Upadacitinib是由艾伯维研发的口服JAK1选择性抑制剂,JAK1在免疫介导的炎症性疾病病理中起着重要作用。目前,这款药物还没有获批,但评估它治疗类风湿关节炎和银屑病关节炎的3期临床试验正在进行中,它还可用于治疗克罗恩病(Crohn’s Disease)、溃疡性结肠炎和强直性脊柱炎。 SELECT-SUNRISE是一项正在进行的2b/3期临床研究,旨在评估upacacitinib与安慰剂相比,在接受稳定剂量的传统合成的改善病情抗风湿药(csDMARDs)后疗效不好的日本成人患者中的疗效和安全性。此外,该研究确认了upadacitinib在日本患者中使用7.5毫克、15毫克和30毫克药物的疗效剂量反应。 研究在第12周的结果显示,每日口服一次7.5毫克、15毫克和30毫克剂量upadacitinib的患者分别有76%、84%、和80%达到ACR20*(根据美国风湿病学院标准病情改善20%),安慰剂组为43%(p<0.001)。第1周时达到ACR20的upadacitinib组患者比例分别为31%、25%、34%,安慰剂组为8%。此外,upacacitinib组患者达到ACR50和ACR70的比例明显多于安慰剂组。接受7.5毫克、15毫克和30毫克剂量的upadacitinib患者达到ACR50的比例分别为41%、65%、58%,安慰剂组为16%,达到ACR70的比例分别为20%、35%、28%,而安慰剂组为2%。 *ACR20/50/70被美国风湿病学会定义为20%/50%/70%关节肿胀改善,外加以下3项:患者评估疼痛,全身疾病活动和身体功能,医生对疾病活动和急性期反应物的全面评估。 该研究还显示,与接受安慰剂的患者相比,所有剂量的upacacitinib患者第12周达到了较低的疾病活动,临床缓解率显着提高。接受7.5毫克、15毫克和30毫克剂量药物的患者中,分别有53%、69%、72%达到了较低的疾病活动,安慰剂组为18%(p<0.001),以及分别有37%、57%、50%的患者获得临床缓解,而安慰剂组为6%(p<0.001)。根据健康评估问卷- 残疾指数(HAQ-DI)评估,接受upacacitinib治疗患者的身体机能也有较大改善,并且晨僵严重程度降低。Upacacitinib在12周报告期内的安全性与先前报道的结果一致,没有发现新的安全问题。 “我们对这些数据感到鼓舞,这些数据表明,upadacitinib可以改善日本类风湿关节炎患者的病情,如达到ACR反应和临床缓解,”艾伯维首席科学官兼研发部执行副总裁Michael Severino博士说:“SELECT-SUNRISE反映了我们一直致力于提供创新解决方案,以改善生活在这种严重衰弱状态下的日本患者的生活。” 我们期待这款新药可以早日上市,为包括广大亚洲患者的全球类风湿关节炎患者群体带来新药。
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-07-22
    • 武田(Takeda)宣布其ENTYVIO?(Vedolizumab,维多珠单抗)在研皮下注射(SC)剂型在治疗中度至重度溃疡性结肠炎(UC)的3期临床试验VISIBLE 1中,取得了积极的顶线结果。与安慰剂相比,vedolizumab SC剂型在第52周,统计显着地提高了临床缓解的患者比例。 UC和克罗恩病(CD)是两种最常见的炎症性肠病(IBD),皆为慢性,易复发,能自行缓解的炎性进展型消化道(GI)疾病。UC仅涉及大肠,而且只涉及大肠最内层衬里。UC常表现为腹部不适,排便松弛,包括血液或脓液。UC的病因尚未完全理解,最近的研究表明遗传、基因、环境因素、或因遗传因素导致的易感个体对微生物抗原的异常免疫反应,皆可导致UC。在美国,UC的发病率约为每十万人中238例。 Vedolizumab是一种人源化单抗药物,作为一种肠道选择性的生物制剂,可以特异性拮抗α4β7整合素,抑制其与肠粘膜细胞粘附分子1(MAdCAM-1)的结合,但不抑制其与血管细胞粘附分子1(VCAM-1)的结合。α4β7整合素在部分循环白细胞的表面表达,这些白细胞已被证明在介导UC和CD中的炎症过程中起作用。MAdCAM-1优先在胃肠道的血管和淋巴结上表达。通过拮抗α4β7整合素,vedolizumab可能限制某些白细胞渗入肠组织的能力。Vedolizumab的静脉注射(IV)剂型已在包括美国和欧盟的60多个国家和地区中,被批准用于对传统疗法或者对肿瘤坏死因子-α(TNFα)拮抗剂治疗缓解不充分、不再得到缓解、或不耐受的中度至重度UC和CD患者。尽管IV剂型可以带来较快的缓解,但研究表明,患者通常更愿意使用皮下注射的方法,因为后者更节省时间并可能在家中完成治疗。 VISIBLE 1是一项随机、双模拟、双盲、安慰剂对照、加入vedolizumab IV剂型参考臂组的关键3期试验,旨在评估在研vedolizumab SC剂型,作为维持疗法,对中度至重度UC患者的有效性和安全性。该研究纳入了在入选前对皮质类固醇,免疫调节剂或TNFα拮抗剂的治疗缓解不充分,不再得到缓解,或不耐受的384名患者,在第0周和第2周分别接受vedolizumab IV剂型给药两次。在第6周达到临床缓解的患者被进一步随机分为3组,分别为:vedolizumab SC剂型108 mg和IV剂型安慰剂;vedolizumab IV剂型300 mg和SC剂型安慰剂;SC剂型安慰剂和IV剂型安慰剂,其中SC剂型组每2周给药一次,而IV剂型组每8周给药一次。试验的主要终点为,52周时达到临床缓解的患者比例。其它额外终点包括:在第52周达到粘膜愈合的受试者比例,52周时无皮质类固醇的临床缓解,以及持久的临床缓解。其安全性数据与已知安全性一致,未发现新的安全性信号。该试验具体结果将在未来的科学会议上公布。 武田消化内科治疗领域部门负责人Asit Parikh博士说:“VISIBLE 1试验主要终点的达到,标志着武田致力开发新治疗方法以满足UC患者群体需求的一个令人兴奋的里程碑。建立在vedolizumab强大的,每年20多万患者的临床数据档案基础上,VISIBLE 1的试验结果令人鼓舞。武田计划与健康监管部门讨论这些数据,旨在为患者提供这种创新治疗选择。” 武田同时还在进行vedolizumab SC剂型用于CD患者的3期临床试验。我们期待vedolizumab的新剂型能尽快得到批准,为UC和CD患者带去更方便的疗法。