JAMA期刊于6月4日发表了多伦多大学、加拿大西奈卫生系统和大学健康网络、加拿大森尼布鲁克健康科学中心等机构的文章“Association of Noninvasive Oxygenation Strategies With All-Cause Mortality in Adults With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis”，旨在比较无创吸氧策略与急性低氧血症性呼吸衰竭的成人死亡率和气管插管的关系。研究选择随机招募的成年人急性低氧血症性呼吸衰竭患者比较高流量鼻氧、面罩无创通气、头盔无创通气或标准氧气疗法。主要结果是长达90天的全因死亡率，次要结果是长达30天的气管插管。
结果纳入了25项随机临床试验（3804名参与者）。与标准氧气相比，头盔无创通气治疗（相对危险度RR，0.40 [95％CrI，0.24至0.63]；绝对风险差，-0.19 [95％CrI，-0.37至-0.09]；低确定性）和面罩无创通气（RR，0.83 [95％CrI，0.68至0.99]；绝对风险差，-0.06 [95％CrI，-0.15至-0.01]；中度确定性）与较低的死亡风险相关（21项研究[3370例患者] ）。头盔无创通气（RR，0.26 [95％CrI，0.14至0.46]；绝对风险差，-0.32 [95％CrI，-0.60至-0.16]；低确定性）、面罩无创通气（RR，0.76 [95％CrI，0.62至0.90]；绝对风险差，-0.12 [95％CrI，-0.25至-0.05]；中度确定性）和高流量鼻氧（RR，0.76 [95％CrI，0.55-0.99]；绝对风险差-0.11 [95％CrI，-0.27至-0.01]；中度确定性）与气管插管风险降低相关（25个研究[3804例患者]）。由于缺乏盲法插管造成的偏倚风险被认为很高。
文章结论称，在这项针对成年急性低氧血症性呼吸衰竭患者的试验的荟萃分析中，与标准氧疗相比，采用无创吸氧策略进行治疗可降低死亡风险。需要进一步研究以更好地了解每种策略的相对利益。
