《COVID-19致死数不断上升,专家担心新冠病毒、流感病毒可能形成致命组合》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-10-09
  • COVID-19的症状,与流感及由呼吸道病毒引起的疾病病症非常相似。天气变冷,使得大家更多呆在室内,因此每年秋季和冬季,这些病毒会变得非常活跃。两种疾病同时流行(twindemic),有可能会压垮卫生保健系统。
    一线医生的亲历
    作为波士顿社区卫生中心的一名医生,在为大量的少数族裔人群服务时,Julita Mir医生近距离体会到了新冠病毒大流行的破坏性影响,有的影响甚至是怵目惊心。
    Mir医生遇到过一位来自危地马拉的患者,尽管已有明显的COVID-19症状,但这位靠工资过活的患者却泪流满面地央求医生批准她的工作函。还有一名来自越南的患者,因为躲避疫情,不得不将之前该做的肝脏超声检查推迟6个月。结果,今年8月中旬,发现自己长了一个相当大的肿瘤。Mir医生还遇到过在检查体温前服用退烧药的COVID-19患者,以便能够通过检查,获得工作许可。
    但是,随着全美因为COVID-19过世的患者数接近20万,真正使得这位一线医生感到困扰的,并非之前所看到的,而是对未来几个月缺乏明朗预期。
    “我主要担心,我们也许会看到流感,也许是COVID-19,也许是其他一些呼吸道病毒的病例。由于没有普及快速检测,当直面这些患者时,我们将不知道他们患的是什么病。”Mir医生表示。在新冠病毒仍在肆虐的情况下,学生重返学校,加上流感季节临近、第二轮收紧限制措施的放松,不少公共卫生专家、医学界的许多人士,与Mir医生一样感到忧心忡忡。人口最多的加州,感染COVID-19的人数也最多,再加上肆虐的山火,加州未来面临的艰巨挑战,可能会更加复杂化。
    “很难想到积极方案”
    加州大学伯克利分校传染病和疫苗学名誉教授John Swartzberg医生表示,预期目前全美新冠病毒相关死亡人数减少的趋势,将会继续,到今年10月会逐渐回升,11月回升速度更快。COVID-19导致的死亡,通常会在感染后约一个月出现。
    Swartzberg医生有30余年的临床实践经验,他认为,通过与患者电话问诊或面对面就诊,诊断流感并不难。但COVID-19大流行改变了这一切。COVID-19的症状,与流感及由呼吸道病毒引起的疾病病症非常相似。天气变冷,使得大家更多呆在室内,因此每年的秋季和冬季,这些病毒会变得非常活跃。
    目前面临的一个主要障碍,是缺乏新冠病毒检测试剂与快速检测结果。由此产生的混乱,加上COVID-19和流感病例的扩散,可能会导致两种疾病同时流行,有可能会压垮卫生保健系统。
    根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的数据,自2010年以来,全美每年平均有3.7万人死于流感。CDC主任Robert Redfield医生表示,他尤其担心流感季节早高峰可能对新冠病毒危机造成的影响。流感季节通常在10月底开始,在接下来的两个月发力,在1月、2月达到高峰。
    今年3月间紧急停课学校和大学,随着学生开始返校,疾病传播率明显增加。尽管目前还不确定有多少儿童传播了新冠病毒,但最近的研究结果表明,即使无症状,有的儿童也可能成为传播者。尽管现在还不清楚学校在COVID-19传播中的作用,但对学校在流感传播中的作用,却早有了解。不少学生在回家时,将流感传给家人。而年长者受COVID-19的影响,往往最为严重。同时感染这两种病毒;或者在感染COVID-19后,再继续感染流感,会发生致命结果。
    从今年秋季学期开始到8月底,重启高校报告的检测呈阳性者就超过1万例,全美有十多所高校报告超过1000例。阿拉巴马大学在开学前9天就记录了1000多例,至今已有2300多名学生检测呈阳性。根据《纽约时报》对超过1500所高等教育机构的一项调查结果显示,从大流行开始后,这些学校至少发生8.8万例COVID-19感染与60例死亡。
    澳大利亚传来一缕希望
    加州大学旧金山分校的传染病专家George Rutherford医生,是加州接触者追踪项目的负责人。他认为,一些中学、高中和大学校园,成为世界上一些地区COVID-19大规模爆发的源头。鉴于美国出现的早期结果,未来几个月的前景不容乐观。按照Rutherford医生的看法,“西方世界的命运掌握在12岁到22岁的年轻人手中。”这样的看法,从表面上看,颇有些令人意外。
    然而,Rutherford医生从澳大利亚的报告中发现了希望。澳大利亚的流感季节早于美国的流感季节,经常被视作美国流感季节的前兆。澳大利亚的冬季于8月31日结束,这个拥有2500万人口的国家,经历了五年来影响最为轻微的流感季节。为抑制新冠病毒而采取的措施,例如佩戴口罩、保持社交疏离,似乎起了作用;当然,还可能有其它的促成因素。澳大利亚政府开展了积极的免疫接种活动,将确保接种的流感疫苗数量从2019年的1320万剂增加到1800万剂,推广免费接种。今年5月底的一项调查显示,72%的澳大利亚人口已经接种或打算接种流感疫苗。
    但72%这个数字,对全球很多地方来讲,或许有些遥不可及。去年只有不到一半的美国人接种了流感疫苗。今年8月,CDC主任Redfield医生表示,美国疾控中心额外采购了1000万剂疫苗,他希望65%的美国人都能接种疫苗,减轻同时发生流感与COVID-19大流行造成的影响。
    本文开头提及的波士顿当地的传染病医生Mir表示,由于担心暴露于冠状病毒,当地的很多家庭今年没有为小孩接种疫苗。即便是COVID-19疫苗获得监管机构批准,免费接种,也不会都受到积极欢迎。加州大学旧金山分校生物伦理学专家、美国疾病控制与预防中心(CDC)主任顾问委员会成员Barbara Koenig博士指出,社会对大流行病的应对措施的认识,体现在公众对佩戴口罩、保持社交疏离与对疫苗接种的接受态度上。关键是公众信任、可信度,以及对科学的信任。如果缺乏这些信任,会使事情变得难上加难。
    上周,感染COVID-19患者的死亡数稳步下降至每天650人,低于8月份每天1000人的死亡数。但一些健康专家认为,流感和COVID-19之间的协同作用,将导致今年秋冬两季因为感染COVID-19入院与死亡人数激增,他们对此忧心忡忡。而一些专家,例如CDC主任Redfield医生,白宫新冠病毒工作组组长Deborah Birx医生,则乐观很多,认为可以通过更严格地遵守佩戴口罩与保持社交疏离等措施,来扭转这一趋势。

  • 原文来源:https://news.bioon.com/article/6779209.html
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